本報週一於A14版報道的《恙蟲追命急 微博尋醫忙》一稿中求醫患者因多器官功能衰竭於昨日17時15分去世。中山市人民醫院叮囑市民，夏秋乃蟲媒傳染病高發季節，遇到發熱求醫，一定要將自己發病前的接觸史、過往病史等有用信息主動詳盡地向醫生提供，以免錯失治療的最佳時機。
死者左上臂內側見一焦痂
人民醫院醫務科科長韓志安向記者介紹，患者陳某爲女性，38歲，因“腹痛十餘天，發熱7天，腹瀉3天”於8月28日以“腹痛查因”收入消化內科。陳某發病之前有野外工作史，據稱爲中山市長江高爾夫球場的草坪整理工人。入院時，陳某體查體溫爲38.1℃，左上臂內側見一焦痂。陳某入院後，經積極抗感染、對症處理，仍有反覆發熱伴氣促、血壓偏低，8月29日夜間出現全身抽搐，病情危重，轉入內科監護室。
被轉入監護室經完善相關檢查後，醫院對陳某的病情初步診斷爲：感染性休克，多臟器功能衰竭，瀰漫性血管內凝血，中毒性腦病。結合陳某的發病季節及臨牀表現，醫生考慮陳某應爲蟲媒傳染病可能性大。但由於外斐氏試驗陰性，因此血清學未能確診爲蟲媒傳染病。
未確診是否因恙蟲致死
韓志安向記者解釋，醫生要對病人的病情確診，不能只靠一個焦痂判斷，因爲除了恙蟲，也有可能是其他蟲子叮咬造成的焦痂，也就是說，發現有焦痂但沒有血清學確診，醫生也不能隨便確診病人染恙蟲病。同時，即便病人的外斐氏試驗結果呈陰性，也不能代表不是恙蟲病，因爲會有10%左右的恙蟲病人在感染後驗血結果顯示是陰性的。基於以上原因，一直到病人離世時醫院也不能確診是否因恙蟲叮咬致病。
陳某被轉入監護病房後情況並不樂觀，其間，醫生對陳某採取了各種搶救措施，但依然不見好轉。雖然已經多方專家會診加上用藥治療，但因病情不斷加重，其間陳某出現了2次心跳驟停，需要醫生進行心肺復甦才恢復心跳。但在上述綜合搶救措施實施後，病人病情仍持續惡化，一直呈深昏迷狀態，最後於昨日17時15分臨牀死亡。
野外活動紮緊袖口褲管
醫院提醒市民，流行季節在野外施工、生產、行軍、野營、訓練等時，應紮緊袖口、褲管口，把襯衣扎入褲腰內； 不要在草地坐臥； 避免在草叢、樹枝上晾曬衣服和被褥。在流行病較重地區，有條件時，可使用藥物預防。身體外露部分，如手、頸、耳後等處以及小腿可塗抹避蚊油或避蚊胺，不過要小心涉水後失去藥效。
野外活動衣服方面，建議市民可用DBP 乳劑（ 以0. 5% 肥皂水作乳化劑） 浸泡衣服（ 包括襪子） 。浸泡的衣服水洗5 次後仍有一定的防護作用。
據報告，恙蟎在人體皮膚上爬行20~ 30分鐘 以至1小時，多尚未叮咬，因此，野外作業後，應該及時換衣、洗澡或擦澡，重點擦洗腋窩、腰部、會陰等皮膚柔軟部位，可減少被恙蟎叮咬機會。 （幸琦昕 莫冠婷 林茹珠）
