輸卵管阻塞或通而不暢是女性不孕症的重要原因，約佔1/3。病變原因以炎症爲主，但非炎症病變率卻在逐漸地增加，也不可忽視。
輸卵管炎症是婦科臨牀常見病，是引起女性不孕的主要原因之一。近年來以性傳播疾病(std)淋菌性，沙眼衣原體性輸卵管炎症導致不孕症發病率呈明顯增高的趨勢，防治生殖道感染，對不孕症至關重要。
一、急性輸卵管炎
病因：
1、病原微生物的病原體如淋球菌、沙眼衣原體、支原體、病毒類等；非特異性的有球菌類、大腸桿菌、厭氧菌。常是多種病原微生物混合感染。
2、機體抵抗力減弱。
(1)流產後、產後、月經期等全身及局部抵抗力低下。
(2)侵入性的檢查或治療時防治感染措施不嚴格，如在診室進行診斷性刮宮術、宮頸炎治療術，子宮輸卵管通液術、置入宮內節育器術等。
(3)由鄰近組織器官炎症波及而感染，主要是生殖道炎症如宮頸炎、子宮內膜炎等逆行感染;亦見於化膿性闌尾炎、腹膜炎擴散到輸卵管等盆腔生殖器官。
(4)性交傳染如不潔性交、濫交、丈夫感染性病反覆傳染給妻子。
病理：急性輸卵管炎病變以內膜炎症爲主，如果來自急性盆腔炎則病變廣泛。輸卵管等組織充血滲出，腔內膿性滲出物等流入盆腔，引起盆腔腹膜炎，重者形成盆腔膿腫；炎症擴散到卵巢，形成輸卵管卵巢炎或膿腫；若輸卵管傘部粘連閉鎖時可形成輸卵管積膿，多見於慢性炎症急性發作。急性炎症的滲出物膿液中及粘膜面常可查到致病微生物。
臨牀表現：
1、症狀急性發作的下腹痛，墜脹；尿頻尿痛；陰道排液膿血狀;可伴寒戰發熱，還可能有腹脹、便祕或腹瀉。若在月經期或流產後發病，則流血量增多，經期延長。追問可能有婦科病或性病接觸史等。
2、體徵可有體溫高、脈率加快、下腹部可有肌緊張或抵抗感、壓痛、反跳痛。婦科檢查可有陰道宮頸膿血性排液，宮頸充血、觸之易出血，舉痛。附件區壓痛，可能觸到痛性包塊。後穹窿穿刺術可抽出少量膿性液。
3、輸助檢查血中白細胞增高，中性多核白細胞增加,血沉快;後穹窿液化驗白細胞多，宮頸管塗片(或培養)或pcr技術檢測可能查到淋球菌、沙眼衣原體等致病微生物。
二、慢性輸卵管炎
病因：
1、由於下生殖道炎症上行擴散感染、如慢性子宮頸炎、子宮內膜炎、宮旁組織炎等，引起輸卵管炎症改變。可因致病微生物毒力不強、機體有一定抵抗力;亦可因治療不恰當不徹底而呈慢性炎變。
2、急性輸卵管炎未經治療，或治療不徹底而轉爲慢性炎症。
病理：慢性輸卵管炎常伴有卵巢炎，故臨牀稱爲附件炎。病變部位、程度不同常見如下幾種類型：
3、慢性間質性輸卵管炎(單純肥大型) 由於長期炎變、輸卵管壁間結締組織增生纖維化，使管壁增厚變硬，管增粗，管腔堵塞不通。輸卵管迂曲常與卵巢炎性粘連於闊韌帶後葉、難以分離。
4、峽部結節性輸卵管炎特點爲峽部結節性增粗變硬韌，肌層肥厚輸卵管內膜腺上皮呈島狀侵入肌層中，是慢性炎症的一種改變;亦有人認爲是輸卵管內膜異位症，對病機尚存爭議。病變致峽部阻塞不孕。
5、輸卵管積膿可能是急性炎症遺留的後果，亦可能慢性化膿感染傘部粘連閉鎖所致。表現管壁厚、管明顯增粗，管腔內含有粘稠的膿液，內膜蒼白粘膜皺襞減少或消失。可同時合併卵巢膿腫粘連、與闊韌帶及子宮後壁粘連。
6、輸卵管積水病機不太清楚，可能由於慢性感染致傘部粘堵，輸卵管液及炎性滲出液積聚於壺腹部，峽部壁厚腔狹細，若再有粘連堵塞、則管中積液難排，不易吸收形成膽囊形積液。與鄰近組織無粘連或輕度粘連。
7、結核性輸卵管炎 結核菌所致輸卵管炎常呈肉芽腫樣輸卵管，可見到各種類型的慢性炎症改變如潰瘍、幹酷型、粟粒結節型、峽部結節型、單純肥大型炎變，可查找結核桿菌、或病理檢查找到結核結節特有改變。可有全身結核病的表現。
臨牀表現：
1、症狀 可無明顯不適而以原發或繼發不孕症就診。部分患者有下腹隱痛、腰骶部墜脹痛，月經期、性交後或勞累時加重；平日帶下增多，月經量較多、經期延長、痛經等。可有盆腔炎及子宮頸炎等病史。
2、體徵 慢性靜止性輸卵管炎，多無明顯體徵。部分患者下腹或附件區壓痛，可有宮頸炎，粘性分泌物多，子宮體常呈後傾粘連固定輕度壓痛，附件區可能觸到界限不清不活動的包塊、形狀不規整有壓痛。
3、影像學檢查 多以b超圖像，亦可酌情作ct掃描或mri成像。圖像可顯示輸卵管增粗。附件包塊，輸卵管積液改變。
輸卵管發育異常
輸卵管發育異常較少見，也不容易被發現，常與生殖道發育異常並存，導致不孕或宮外孕。
