急性子宮內膜炎起病較急，多有明顯誘因，如經期不衛生、經期不潔性交、宮腔操作、闌尾炎和全身感染等。表現爲寒熱，發燒（38～40℃），全身無力，下腹劇痛、下墜，腰痠，大量血性、膿性或水樣白帶，並有惡臭。患者下腹壓痛，宮頸舉痛，宮休柔軟脹大，壓痛明顯。
由於宮腔有良好的引流條件及週期性內膜剝脫，使炎症極少有機會長期存在於內膜，但如急性期治療不徹底，或經常仍存在感染原，則可導致慢性子宮內膜炎。臨牀上最常見的不孕因素是慢性結核性內膜炎和子宮內膜息肉，可表現爲原發或繼發性不孕，月經失調，白帶增多，下腹墜痛。輕者雙合診可無異常發現，若有宮腔積膿，則子宮呈球狀增大，柔軟壓痛，可見血性膿液自頸管排出，常並存急性陰道炎。
專家介紹：感染因素引起的子宮性不孕的診斷及治療
【診斷】
據病史、症狀和體徵並不難診斷，結合對陰道、宮頸和宮腔分泌物行細胞學、細菌學和其他病原體檢查，可發現病原體類型：行B超、HsG、官腔鏡等檢查可瞭解宮腔內病變範圍及程度;診斷性刮宮可瞭解內膜組織學變化，如內膜結核、內膜息肉等。
【治療】
1、若有明顯誘因，則將其去除。
2、抗生素：針對病原體和yao敏實驗選擇敏感抗生素，必要時聯合用yao。子宮內膜炎以全身治療爲主。對於慢性內膜炎、頸管炎有粘連、積膿者，應行頸管擴張、引流及宮腔抗生素注yao或低壓灌注。
3、對於子宮內膜息肉，可行直視下、宮腔鏡下或手術切除。對於發生宮頸管或宮腔粘着者，應行宮頸擴張或宮腔鏡下粘連分解術。
【預後】
經及時有效的治療可使多數感染完全恢復，不影響生育。但當同時患有慢性宮頸炎、內膜炎、子宮肌炎、附件炎或盆腔結締組織炎時，治療效果差，可導致不孕。
