女性性交出血的原因很多，大致可分爲性交不當和女性生殖系統局部器質性病變兩大類，而以後者爲多。女性性交出血的原因大致如下：
1、老年婦女，由於性腺萎縮，分泌的性激素減少，陰道萎縮，陰道上皮變得脆弱，組織纖維化，缺乏彈性，陰道滲出液少而變得乾澀，如性交時動作粗暴，強行插入，性交不當也可引起陰道損傷，血管破裂而出血。
2、女性生殖道局部由於器質性病變常可導致性交出血。如外陰潰瘍，性交時磨擦潰瘍瘡面引起性交疼痛和出血。陰道炎症，由於陰道上皮大量脫落、陰道粘膜充血，性交時陰莖在陰道內抽送磨擦，引起陰道粘膜損傷破裂出血。生長在女性尿道口的尿道肉阜，由於質地脆軟，在性交時稍觸碰即可導致出血。子宮頸糜爛，由於宮頸外口周圍上皮剝脫，暴露脆弱的皮下組織，形成糜爛面，性交時受陰莖的撞擊引起出血。子宮頸癌由於癌細胞浸潤，使組織變得脆弱，性交時常引起接觸性出血。尿道和陰道鄰近，當尿道發生炎症時，性交時易受擠壓損傷引起出血。
3、女性性交出血大多數是由於生殖系統器質性疾病所引起的，只有少數是由於性交時男性動作粗暴、性交不當所引起。新婚第一夜;第一次性交，由於處女膜破裂、損傷引起出血，一般出血量較少，只有少數人處女膜較厚，而男性動作又過於粗暴，可引起出血較多。
4、妊娠婦女，在懷孕的最初三個月和最後三個月時，性交刺激子宮頸，引起子宮劇烈收縮而出現性交出血，甚至有少數人因此而流產或早產，這要特別注意。
5、陰道發育不良，陰道窄小或畸形，若性交時動作粗魯，引起陰道壁或後穹窿裂傷，產生陰道性交出血。
女性性交出血的自我保健
女性性交出血，首先要找出導致性交出血的原因。因女性外生殖器局部器質性病變引起的性交出血，治癒局部病變，性交出血也就能痊癒。如外陰潰瘍、外陰溼疹、外陰皰疹引起的性交出血，應先用抗生素消除炎症，並治癒溼疹、皰疹，性交出血自然痊癒，如陰道滴蟲引起的性交出血，應先用滅滴靈治療滴蟲，滴蟲治癒後性交出血自然痊癒。
如因性交不當引起的性交出血，則應該夫婦共同學習性知識，相互體貼，充分合作，採取適當的性交方式和體位。女性要在精神上放鬆，不要緊張憂鬱，消除不必要的顧慮。男性對女性進行充分的愛撫等事前準備工作，以激發女性興奮。性交時動作要輕柔，切忌粗暴，切忌在陰插入。絕經後的老年婦女，性交時外陰可適當塗油膏，以改善陰道的滑潤和防止萎縮。要適當節制性生活，女性月經期禁止性交。40歲以上女性性交出血應警惕生殖器惡性病變的可能。
