宮腔粘連是指由於宮腔手術操作、感染或放射等因素導致子宮內膜損傷，進而引起子宮腔部分或完全相互粘連。近年來行人工流產或反覆流產人數增多，而宮腔粘連作爲其遠期併發症之一也在逐年增加，嚴重危害着婦女的心身健康。據報道，約1.7％的繼發性閉經和40％的不孕症患者有不同程度的宮腔粘連。宮腔粘連有哪些程度等級？包括輕度、中度和重度。
宮腔粘連的病因
（1）宮腔操作：
1、妊娠期宮腔操作：人工流產刮宮過度或產後、流產後出血刮宮，剖宮產。
2、非妊娠期宮腔操作：診刮術、子宮肌瘤剔除術、放射性物質照射、宮頸活檢或息肉切除術等；
（2）生殖系統感染：流產後感染、產褥感染、子宮內膜結核感染及各種宮腔手術所致的感染。
（3）子宮先天畸形：如縱膈子宮。
（4）其他：體質、免疫、遺傳等因素。
宮腔粘連診斷方法
宮腔粘連的診斷依據通常會首先依據症狀，臨牀上對此，會根據宮腔粘連部位和程度不同而有不同的判斷，如：
1、完全粘連者，會出現閉經和不孕症狀。
2、週期性腹痛症狀一般會在患者進行刮宮或人工流產後一個月內出現。
3、小腹部位有壓痛感，嚴重時會出現反跳痛和拒按症狀。子宮軟而肥大，有壓痛感。後穹窿若進行穿刺可發現不凝固的暗紅血液，這又稱爲異位妊娠樣綜合症。
4、宮腔鏡。宮腔粘連的診斷在以前都是採用輸卵管碘油造影或者B超，這有時候會不小心對較輕的粘連症狀造成漏診，對此，宮腔鏡檢查成爲宮腔粘連的檢查手段。
宮腔粘連病理檢查
1．大體病理可分三種：①宮腔和宮頸管全部粘連；②子宮體腔內部粘連，粘連部位可在子宮腔中央，輸卵管角部，或左右兩側壁，使子宮腔變小；③子宮邊緣性粘連，以右側多見。
2．粘連部組織結構有：①子宮內膜與子宮內膜粘連，此種粘連往往很易分開；②子宮內膜與子宮肌層組織粘連；③子宮肌層與子宮肌層組織粘連，此種粘連很難分離；④子宮壁結締組織與結締組織粘連，形成疤痕組織帶或癒合在一起，此種粘連很堅固，難以用鈍性分離法分開。
3．組織學檢查宮腔粘連時刮到的組織，經組織學檢查．有分泌期子宮內膜．增生期子宮內膜、萎縮性子宮內膜及增生過長性子宮內膜，甚至有子宮內膜基底層、肌組織和纖維組織。Bergman報道，刮到正常子宮內膜的僅佔l/4，其餘的表現爲內膜結構不規則，腺管很少。間質細胞纖維化，有很多漿細胞和淋巴細胞。
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