“宮外孕”的早期發現和預防
“宮外孕”是婦產科常見的急腹症之一，嚴重威脅育齡婦女的健康。
“宮外孕”的發生就是精子和卵子相遇之後出現的岔子。有必要先搞清一個問題：精子和卵子是在哪裏相遇的？很多人都會想當然地認爲是在子宮裏，而正確答案卻是在輸卵管。受精卵在輸卵管中形成後，藉助輸卵管的蠕動和纖毛的擺動，需要大約4天的時間才能到達子宮，並在7天左右的時間把“家”安好。因爲受精卵順着輸卵管一路趕赴子宮的途中很可能出現意外，而一個受精卵的順利着牀更需要時間和地點的“雙重配合”。錯過了其中任何一個，就可能導致不幸的結局。
當然，大部分受精卵都會順從身體的“誘導”乖乖地回到子宮，然後“挑選”一個土壤豐厚的地盤“安營紮寨”。不能順利地到達子宮的受精卵於是就流落到了其他不該去的地方，這也就是發生宮外孕的原因。
專家認爲，先天的輸卵管過長、肌層發育差、粘膜纖毛缺乏等都會影響輸卵管的蠕動和纖毛擺動，以至於不能順利“運送”受精卵回到子宮。於是，無助的受精卵也就只好選擇其他的落腳之處。研究發現，子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮內膜異位症都能改變輸卵管的形態和功能，這在客觀上增加了宮外孕的機率。另外，臨牀資料顯示，通過宮內置環避孕的女性，避孕失敗後患宮外孕的機率也會高於一般人。除此之外，輸卵管的炎症、輸卵管節育術後的重新疏通都可能造成輸卵管狹窄，從而導致受精卵不能順利通過，因此也只能停在“門外”，直到闖下大禍———胚胎的生長終於在某天把輸卵管撐破，引起大出血。
“宮外孕”的蛛絲馬跡
1、停經。多數病人在發病前有短暫的停經史，大多6周左右。
2、腹痛。其發生率在95%，常爲突發性下腹一側有撕裂樣或陣發性疼痛，並伴有噁心嘔吐。
3、腹瀉。宮外孕患者也會出現腹瀉症狀，如果不仔細分析病情，很容易被認爲是消化不良或腸道急症。
4、陰道出血。多爲點滴狀，深褐色，量少，不超過月經量。
5、休克。可引起頭暈、面色蒼白、脈細、血壓下降、冷汗淋漓，因而發生暈厥與休克等現象。宮外孕引起的昏厥也很容易被誤認爲是低血糖。
如果出現這些症狀，不能掉以輕心，一定要及時去醫院檢查。如果覺得自己已經懷孕了，要早去醫院，B超能夠鑑別是正常懷孕還是宮外孕。懷孕之後拖着不去醫院，即使對正常懷孕也很不利，宮外孕就更危險了。如果遇到類似先兆流產的情況，千萬要到醫院去看一下，醫生會安排你做檢查，如果是先兆流產，注意休息和保胎就可以了；如果是宮外孕，則要按照醫生的建議接受治療。
對於宮外孕早期及時發現，治療起來容易得多，痛苦也比較小。
哪些婦女易發生宮外孕
患慢性輸卵管炎的婦女
正常情況下，輸卵管通過纖毛的擺動及輸卵管平滑肌的蠕動，把受精卵輸送到宮腔。患有慢性輸卵管炎的婦女，由於炎症及病變，使得孕卵到達宮腔發生困難。
輸卵管發育不良或畸形的婦女
輸卵管肌層發育不良、內膜缺乏纖毛等病變，使輸卵管輸送孕卵的功能減退。輸卵管畸形病變，也不易使受精卵順利到達宮腔。
患子宮內膜異位症的婦女
這是因爲異位在輸卵管間質部的內膜，致使管腔狹窄或阻塞，孕卵難以通過。當孕卵與異位的內膜接觸時，合體細胞從細胞滋養層細胞分化出來，並分泌一種溶解粘膜的蛋白分解酶，侵蝕異位膜使其形成一個缺口，讓孕卵植入其中發育，從而導致在輸卵管間質部發生宮外孕。
盆腔內有腫物的婦女
由於腫物的擠壓和牽引，使子宮或輸卵管位置移動，結構異常，這就會影響孕卵正常達到宮腔。
輸卵管結紮後再通的婦女
不論是自然再通還是施行手術再通，輸卵管均不像以前那樣暢通，再通處比較狹窄，孕卵容易被阻留在狹窄處安家落戶。
有過宮外孕病史的婦女
如果準備再次懷孕，但卻沒有查出和消除引起前次宮外孕的原因，則此次懷孕後發生宮外孕的風險要比一般婦女高。
所以，容易發生宮外孕的婦女，必須注意：
①如果確定懷孕，最好在停經後六週內到醫院做一次全面的早孕檢查。
②在生育期內，出現短暫停經後，下腹部一側出現不明原因的隱痛或酸脹，應高度警惕發生宮外孕的可能。
如何預防“宮外孕”
現今，B超檢查的敏感性與特異性日益提高，使其成爲診斷早期妊娠快速準確的方法。正常妊娠5～6周時可在B超下見到宮內妊娠囊，妊娠6周後妊娠囊內可見胎芽和胎心搏動；宮外孕時可見子宮雖較正常增大但宮腔內看不見妊娠囊，宮旁可見到混合回聲包塊，包塊內若有妊娠囊或胎心搏動則可明確診斷。陰道超聲比腹部超聲更爲敏感。目前B超輔助診斷宮外孕的準確率約爲70%～94%。因此，對於懷疑宮外孕，妊娠5～6周左右行B超檢查，是鑑別宮內、外妊娠較爲可靠而安全的手段，並且沒有研究發現其對胎兒發育會造成不良影響。
綜上所述，要遠離宮外孕，育齡女性應注意以下幾點：
1、那些打算懷孕的女性，一定要做到戒菸戒酒，保持良好的生活習慣。
2、月經不按照正常時間來潮，應進行尿妊娠試驗確定是否懷孕；確定懷孕後，最好在停經後6周內到醫院做一次全面的早孕檢查。
3、在生育期內，短暫停經一段時間後，下腹部一側又出現不明原因的隱痛或酸脹感，應高度警惕宮外孕的可能。
4、停經後不久，從陰道排出膜樣的片狀或管狀物，放入清水中飄浮，表面呈顆粒狀沒有漂浮絨毛狀結構，應去醫院做進一步檢查和治療。
5、反覆人流是導致近年來宮外孕發病率上升的主要因素，因此，不打算懷孕的女性，應做好避孕工作。
6、注意孕前檢查，及時治療輸卵管炎、附件炎或盆腔炎。
7、對於有些正常受孕有困難的女性，如果需要服用排卵藥物，一定要在醫生的指導下進行。
