腰背痛，中西醫看法不同
1、從中醫的角度來分析，腰痛由“腎虛”所致的觀點並不全面，臨牀上，大量的患者是由於“溼熱下注”、“寒凝血淤”而致腰痛的。
2、從現代醫學來看，導致老年人出現腰背痛的疾病很多，比如骨質疏鬆、腰椎間盤突出、椎管狹窄等，其中以脊柱椎體骨折尤爲多見，甚至因咳嗽、打噴嚏或坐車顛簸等不經意的瞬間都可導致此類骨折。
老人咳嗽打噴嚏也會導致椎體骨折
68歲的陳婆婆一個月前坐車回了一趟山區老家，半路上因司機剎車太突然，她的腰重重地靠在了椅背上，回家後老覺得腰背痠痛。家裏人覺得她可能上了年紀，回老家太累了，或者是身體虛，好好歇一歇、補一補就沒事了。沒想到一個月下來，無論怎麼補怎麼歇，陳婆婆的腰背還是緩不過勁來，甚至覺得更痛，特別是晚上睡覺時翻身和仰臥都覺得痛，俯臥時痛感才輕些。站立、彎腰或手裏拿點重物時，痛感也十分明顯。家裏人不敢大意，將她送到醫院拍片檢查，結果令人十分意外：陳婆婆被診斷爲老年性骨質疏鬆性椎體壓縮骨折。
陳婆婆和家人十分不解，雖說上了年紀，但她一向身子骨硬朗，而且也沒怎麼摔着磕着，怎麼就骨折了呢?對此，樑教授解釋說，其實，老年人椎體壓縮骨折可以因爲很小的“暴力”引起，如：在體位不當或做家務時可以發生，甚至咳嗽、打噴嚏或坐車顛簸即可導致骨折。
樑教授指出，老年人椎體壓縮骨折常發生在不經意之間，這一特點讓很多老年人在發生骨折後未予重視，不能及時接受系統診治，最終延誤病情。而椎體壓縮性骨折有着很大的危害，它不僅導致腰背痛，而且常使老年人生活不能自理，因爲老人坐、臥、彎腰這些日常動作都會使得脊椎受“牽連”而發痛。如果因疼痛未能及時治療導致臥牀不起，最終可能打破老年人的健康平衡，導致身體機能的快速衰退或死亡。#p#副標題#e#
治腰背痛不能拘泥於“腎虛”之說
“日常生活中，不少老年人都會有不同程度的腰背痛。一出現這種症狀，許多人都會聯想到老人年齡大了，是腎氣虛引起的，因此都十分注重‘補’，而不去接受正規的診斷治療，這是個很大的誤區。”樑教授指出，中醫“腰爲腎之府”的理論已深入人心，但不能簡單地將所有跟腰有關的疾病都歸結到“腎虛”上。其實臨牀上常見到一些腰背痛長期遷延不愈的老年患者，經過檢查後多數爲椎體壓縮骨折。
樑教授稱，即使用中醫理論來分析，腰痛由“腎虛”所致的觀點亦是不全面的，臨牀見到大量患者是由於“溼熱下注”、“寒凝血淤”而致腰痛的。從現代醫學來看，導致老年人出現腰背痛的疾病很多，常見的有骨質疏鬆性椎體壓縮骨折、腰椎不穩定、腰椎間盤突出、椎管狹窄、腫瘤、腎臟疾病等。因此，在治療腰背痛的老年患者時，不能再僅僅拘泥於“腎虛”之說，而應辨明腰背痛的病因，針對原因採取相應的方案。比如：腰椎間盤突出、腰椎不穩定引起，採取理療、功能鍛鍊、中藥外敷內服等方法大多可以取得良好的效果，必要時可以考慮外科手術治療。
樑教授還提醒說，大多數老年人會出現骨質疏鬆，尤其是絕經後的婦女。骨質疏鬆的老年人更容易發生骨折，骨折的常見部位爲脊柱椎體、髖關節、腕關節等，其中脊柱椎體骨折尤爲多見。
病情嚴重老人可考慮“骨水泥”介入治療
老年人一旦發生了椎體壓縮骨折應該怎麼治?樑教授指出，約60%左右的老年患者經臥牀休息、中藥外敷內服、抗骨質疏鬆、局部理療等治療，可以取得骨折癒合、疼痛消失的效果。但這一方法存在以下兩大缺點：
1、疼痛持續時間久，一般4周左右，甚至更長，臨牀中亦可見到臥牀休息後疼痛仍然持續1~2年不能緩解者。
2、需長期臥牀，一般爲6周至3個月。但老年人長期臥牀後容易出現肺炎、泌尿系統感染等併發症，甚至出現臟器功能的衰竭，因此長期臥牀對部分合並內科疾病的老年人是不合適的。
對於椎體壓縮程度嚴重、已明顯影響到脊柱穩定性的老年患者，以上的傳統療法可能效果不佳，必須進行手術治療，但此類手術所需時間較長，可能引致失血過多、創傷太大，對於身體相對虛弱的老年人來說要慎重。
“爲尋找更好的治療方法，上世紀90年代末期國外開展了一種新型的治療技術——椎體成形術。”樑教授介紹，這是一項經皮穿刺置入管道，向椎體內注入醫用的“骨水泥”的微創介入療法，其特點是創傷小、安全性高，一般患者術後第二天即可下牀活動及進行功能鍛鍊，大大提高了生活質量。這種療法尤其適合合併內科併發症、不宜長期臥牀的老年患者，疼痛劇烈難忍的老年人以及經反覆保守治療效果不佳的老年患者。
有些骨折程度嚴重的老年患者在接受“骨水泥”介入治療後仍出現腰背痛的現象，對此，樑教授解釋說，“骨水泥”是一種骨硬化劑，它對受傷的椎體能起到加固和穩定的作用，使椎體能繼續發揮對腰背的正常支撐作用，對於骨折程度嚴重者，可能臥牀的時間會稍長些，應遵醫囑臥牀休息足夠時間再下地行走。
