產後排便困難目前對於產後排便困難尚無統一定義，筆者認爲：產後因暫時性排便功能障礙，經陰道分娩患者於產後3天內、剖宮產術者在術後6天內不能排出大便者稱爲產後排便困難。該症亦是產褥早期最常見的併發症之一，產婦常因此感到異常的痛苦，常同時合併排尿障礙，重者易併發腹脹、腹痛、腸梗阻等。
由於分娩過程中盆底肌肉的極度牽拉和擴張並充血、水腫，以及第二產程中腹肌疲勞，在短期內不能恢復其彈性，加之產程中過度屏氣、過度呼喊、深大呼吸、水電解質紊亂等導致腸蠕動減慢等，導致產後排便功能減弱，不能有效自己排出糞便。正常經陰道分娩者通常於產後24h左右恢復排便功能，剖宮產術者一般於術後48~72h排便。
產後排便困難與下列因素有關：
1．會陰切開術、器械助產者，切口疼痛。尤其是縫合會陰不當，縫穿直腸，未能及時發現和處理，導致術後肛門異常劇痛。
2．會陰撕裂，尤其是會陰Ⅲ度撕裂、肛門外括約肌損傷者。
3．合併痔瘡或直腸息肉等病變者。
4．既往有便祕史，尤其是孕期有便祕習慣者，通常可延續至產後。
5．產後臥牀過久、活動較少者。
6．產程延長、滯產，尤其爲第二產程延長者，產婦極度疲勞。
7．剖宮產術切口疼痛。
8．精神緊張、不習慣或對自己排便缺乏信心而暫時不能排便。
9．分娩過程中曾應用各種麻醉藥物，使腸蠕動受抑制而影響排便。
10．不良飲食習慣，分娩前後進食大量不易消化的食物，如雞蛋、甜食等，食物中缺乏維生素。
11．產程中消耗大量體液，產後出汗多，未能及時補充，導致水、電解質紊亂，尤其是低鉀者。
經陰道分娩患者於產後3天內、剖宮產術者在術後7天內有便意但不能排出大便，患者產後當天即逐漸出現腹脹，並逐漸加重，感覺下腹不適、腹脹或腹痛，極其難受，重者痛苦異常，並由於大便的積聚妨礙子宮的收縮，部分患者陰道出血較多，重者亦可致失血性休克。
在排便困難出現之前，常有部分先兆表現，即肛門排氣延遲。如產後12h，剖宮產術後24h，尚無肛門排氣，應警惕下一步繼發排便困難的發生，宜及時對症處理。
排便困難者，應儘量設法使患者自己排便，首先採用物理和藥物的方法減輕腹脹、促進腸蠕動，在陰道產後3天，或剖宮產後4天仍無法排便時則可採用下瀉藥物的方法。
1．熱敷：用熱毛巾或熱水袋熱敷下腹，並同時進行按摩，每天3次，每次15~30min。
2．肌肉注射新斯的明0.5mg，每天1~3次，促進腸管平滑肌功能的恢復。
3．果導片：1~3片，1日3次。
4．中藥的應用：番瀉葉10~20g，開水沖泡後飲用，每日3次，至排便後停止。口服麻仁丸、便乃通等效果良好。
5．肛門內放入開塞露或甘油栓。
6．腹脹嚴重者，可採用肛管排氣法，促進腸蠕動。
7．上述治療無效者，採用溫肥皂水或“123”液（硫酸鎂/甘油/水混合劑）150ml灌腸，現有特製的製劑“利索灌腸劑”，更加方便。
8．如糞便積聚乾燥，肛管插入困難，宜先以手指人工掏出部分乾結的糞塊後，再以上述方法灌腸。
產後排便困難處理重在預防，如事先採取有效的預防措施，一般恢復排便較爲容易。
1．孕期養成良好的習慣，堅持每日排便1次。
2．積極處理產程中的異常情況，避免產程延長。儘量不用器械助產，娩頭時注意保護會陰，會陰剪開時切口不要過大。有會陰撕裂者應立即修補。
3．產後4h鼓勵患者下牀小便，下牀可促進腸蠕動和功能的恢復，24h後增加活動量。剖宮產術後24h拔除尿管後鼓勵下牀排尿，48h後開始適當增加下牀活動量。
4．有條件者在產後開始數天內使用坐式便器，緩解切口的張力以減輕排便時的疼痛感。
5．產後食物應以易消化的半流質爲主，足量補充新鮮蔬菜，可適量食用加溫後的香蕉、梨子等水果，服用蜂蜜，在恢復排便前不要過早進補。有條件者可將水果榨汁，適當加溫後飲用，既不破壞維生素，又容易爲產婦接受。剖宮產術者應於肛門排氣後增加飲食量，切忌過早過多進食甜食、雞蛋等不易消化的食物，飲用牛奶者以飲無糖牛奶爲宜。
6．有痔瘡等合併症者應儘早對症處理，如外用“馬應龍痔瘡膏”等。對於有會陰切口或剖宮產切口者，可適當使用鎮痛劑，可緩解因疼痛所造成的排便恐懼和困難。
