不射精是指性交時陰莖勃起正常，但性交後沒有精液射出。不射精有３種不同情況：
①在性生活時男方沒有情慾高潮，也沒有射精動作和精液溢出。這是由於大腦皮層功能失調，對下級性中樞的抑制過程偏盛。
②男方在性生活過程中有情慾高潮的感受，但沒有射精動作，也沒有精液溢出，這是由於骶髓射精中樞的機能衰竭。
③男方在性生活中有情慾高潮的感受，也有射精動作，但無精液射出。這是由於射精中樞的機能不協調引起的，常見於糖尿病等所致的植物神經功能障礙。
從正常生理來說，射精是神經支配下的一組複雜動作。男子在性衝動時，首先是在骶髓的勃起中樞興奮，陰莖於是堅挺地勃起。在性交的過程中，通過雙方生殖器的接觸和磨擦，性衝動更加厲害，當積累到一定的程度後，射精中樞才興奮，貯藏精液的精囊和輸精管壺腹等平滑肌乃發生陣發性強烈收縮，使精液經過狹窄的射精管，向後尿道高速射出，與此同時，膀胱頸括約肌收縮，把尿道內口關閉，迫使精液向尿道外口單向排出。從上述可以知道，在大腦皮層功能失調，對射精中樞抑制太強時，或者由於縱慾過度等原因，引起射精中樞機能衰竭時，就不可能有射精動作；在射精中樞機能不協調時，雖有射精動作，即精囊和輸精管等平滑肌雖有發生陣發性強烈收縮，但膀胱括約肌收縮失靈，尿道內口關閉得不好，精液會由後尿道就近返流到膀胱，因此，雖男方有射精的感覺，卻沒有精液射進女性陰道里，自然也就不能懷孕了。
不射精是男性性機能障礙的一種表現，比起早泄和陽萎來說，它障礙的程度較深，治療上也更需耐心些。如果出現了不射精，首先不必太過驚慌，以免加重心理負擔。可以請泌尿科專科醫生看看，排除器質性原因，例如泌尿生殖系統解剖上的病變，脊髓病變，和服用影響交感神經功能的藥物（如胍乙啶等）。#p#副標題#e#
其實器質性原因引起不射精是很少見的，絕大多數的不射精病人，是精神因素引起的。多是由於：
①對性的問題沒有一個科學的認識，受封建、迷信或宗教的影響。
②把曾經有過手淫的危害性片面地誇大了，造成心理負擔；或是過度手淫，由於手淫對生殖器的刺激比性交時來得強烈，因而有些人會對手淫形成依賴，使性興奮閾提高，以致於生殖器的接觸達不到足夠的興奮。
③夫妻感情不和諧。
④思想上害怕女方妊娠。此外，的確有不少人由於性生活過頻，如一夜多次性交等，以致引起不射精，這樣的病人最好能暫停１個月的性生活，纔再行性交。
曾經有個病人事業心很強，不想要孩子，但又不願意使用避孕用具，怕影響身體健康和性交快感，於是採用體外排精的方法。後來又聽見人說體外排精亦有可能受孕，他便有很大的思想負擔，隨後便出現不射精。另外，有一個初婚的青年病人，婚後半年多，在性交時都是不能射精，原來是他在婚前曾手淫，便深深自責，深恐手淫已損壞了自己的性能力，性交不能使女方得到性滿足，並會影響生育問題。後經醫生向他詳細說明，只要不是過頻的手淫，對身體和性功能是不會有什麼大影響的，當他解決了精神負擔後，他的病症便全好了。
性生活是男女雙方的事情，妻子的配合是治療上成功的關鍵。對丈夫不射精，有些妻子由於不能得到性的滿足或由於渴望要求生育，常會流露出不滿的情緒，甚至產生感情破裂，企圖離婚（這種情況在讀者來信中常有提及），這對於治療不射精來說，是很不利的。因爲，這會更加重了男方的思想負擔和焦慮心理，使大腦皮層功能更失調，對射精中樞抑制更甚，徒使男方更不能射精。所以，作爲妻子，應明確無誤地告訴丈夫，即使不射精，也無所謂，她同樣地會愛他和敬重他，在性交中同樣也會快樂和滿足（實際上，男方雖不射精，女方同樣地會出現性高潮的），沒有小孩也問題不大的，等等。總之，盡一切可能用憐愛、撫慰、同情，以消除丈夫的思想負擔、焦慮和內疚自責感，這對誘導不射精的丈夫射精，大有好處。有一些人因爲射精中樞興奮閾值太高，一般刺激不能引起射精，而手淫或加大刺激則可引起射精，妻子應密切配合，要體貼、愛撫，引起丈夫興奮。可用手撫弄丈夫的外生殖器，加強對陰莖刺激，手淫引起射精。取得一次射精成功可使丈夫充滿信心。以後在性生活時注意調整體位，提高抽動頻率，加大幅度，延長時間，可獲得滿意射精。另外創造合適的臥室環境，周圍不要有噪音都對緩解緊張情緒有益。對於因不射精而感到心理緊張者，可在性生活前適當飲酒，以微醉爲度，或服用少量鎮靜劑，可幫助消除緊張情緒，達到射精成功。科學研究表明，功能性不射精，如果治療得法（包括心理治療），男方能解除精神上負擔，女方能主動配合，則治療成功率可達７０％以上。
