若單純從男子的角度而言，大多數所謂早泄（不包括插入前就射精的情況）並非病態，因爲男性的所有性反應都能依次完成！問題在於男女性反應的生理差異太大了：一個形象的比喻是男人像燈泡，一拉就亮，一關就滅；而女人卻像電熨斗，通電後總也不熱，而一旦熱起來，即使斷電，也不會馬上涼下來。從進化論的角度講，快速射精是有積極意義的、是進步的、值得鼓勵的，因爲動物在交媾之時是最容易受到天敵攻擊的危險時刻，所以性交時間越短，對它們的生存也就越有利。Hong（1984）闡述到“直到大約20年前，性交的持續時間才成爲了一個主要的臨牀問題。事實上曾經有人試圖尋找20世紀之前有關早泄的文獻，但均未找到”。可以推測，人類男子的快速射精能力和形式是在進化過程中從哺乳動物那裏接受下來的，射精快的“特性”早已以基因編碼的形式固定並代代相傳。
尋求某些能夠增強性動力和性能力的靈丹妙藥一直是很多男性的夙願，近十年來這方面的科學研究已經取得了某些重大的突破，如1998年西地那非的問世。另外麻黃鹼等藥物能提高交感神經的活性從而促進有射精障礙的男性射精，而抗抑鬱藥則可明顯抑制射精的發生。
局部用藥
龜頭上塗抹表面麻醉藥可以降低局部感覺從而抑制射精。但前提是早泄確實與龜頭局部過於敏感有關。例如，利多卡因凝膠劑可使一些早泄病人症狀得到改善。#p#副標題#e#
抗抑鬱藥
抗抑鬱藥是新一代延遲射精的藥物，它能提高人體內五羥色胺（5-HT）的水平，而5-HT水平的升高被認爲是抑制射精的機理之一。這些藥物包括選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRI）類的氟西汀、舍曲林和帕羅西汀。這些藥物在阻斷5-HT再攝取的同時，也有抗膽鹼能的作用。氯丙咪嗪等三環類抗抑鬱藥也對射精有影響，它們具有鎮靜、抗膽鹼能和抗組胺的特性，另外還阻礙5-HT和去甲腎上腺素的再攝取，能提高生殖器部位感受器的刺激閾。另一種有抑制射精作用的三環類抗抑鬱藥是阿米替林，它有明顯的抗膽鹼能的作用。
但是所有抗抑鬱藥的起效時間都比較慢，要2－4周才見效。目前正在致力於尋找可以即時起效的治療早泄的藥物，但是尚未成功。
幾乎所有的SSRI都能延長射精潛伏期，藥物的選擇常常是由醫生的用藥經驗和患者對藥物的反應來決定的。建議劑量：氯丙咪嗪每天25~50毫克，氟西汀每天20毫克，曲唑酮（美抒玉）每天最大劑量150毫克，帕羅西汀每天40毫克。抗抑鬱藥應該臨睡前服用，若當天計劃過性生活，則改爲提前4－6小時服用。關於用藥時間長短沒有一致的意見。以焦慮爲主的或新婚性經驗不足的早泄男子可能通過治療達到痊癒；但多數早泄患者停藥後射精潛伏期又回到原來的水平，可能需要比較長期的服藥。個體化給藥可減少藥量，如不少患者採取維持量或間斷服藥（服3天停2天）也能維持療效。在藥物起效後，一般可以改爲需要時提前4－6小時服用一次即可，不再每日服用。
磷酸二酯酶5型抑制劑
其代表性藥物萬艾可（西地那非）的出現對於治療勃起功能障礙來說是一個劃時代的進步。由於早泄男子能自己勃起，所以他們可能在藥物作用發揮之前已有一次快速射精，西地那非起效後能迅速獲得再次勃起，射精時間自然會延長或者說射精得到有效控制。也就是說服藥後第一次性交時間可能仍會較短，但當夜還會有1～2次很好的勃起，時間明顯延長，可以使女性感到十分滿意。其他磷酸二酯酶5型抑制劑也可以選用。
個體化方案
週末、月末或兩地分居的夫妻很多，藥物或治療方法的選擇需要靈活運用和合理配伍。週末夫妻首選萬艾可、利多卡因凝膠等；當月末能多聚幾天時可考慮短期服用抗抑鬱藥，如相聚前3—5天開始服用，直至分手停藥，爲保證效果還可配合外用藥；若系兩地分居，聚會時間約30天左右，服用抗抑鬱藥是首選方案。
