有長期潰瘍病史的患者和典型的胃瀦留及嘔吐症狀，必要時進行X線或胃鏡檢查，診斷不致困難。需要與下列疾病相鑑別。
1.活動期潰瘍所致幽門痙攣和水腫
有潰瘍病疼痛症狀，梗阻爲間歇性，嘔吐雖然很劇烈，但胃無擴張現象，嘔吐物不含宿食。經內科治療梗阻和疼痛症狀可緩解或減輕。
2.胃癌所致的幽門梗阻病程較短，胃擴張程度較輕，胃蠕動波少見。晚期上腹可觸及包塊。X線鋇餐檢查可見胃竇部充盈缺損，胃鏡取活檢能確診。
3.十二指腸球部以下的梗阻性病變
如十二指腸腫瘤、環狀胰腺、十二指淤滯症均可引起十二指腸梗阻，伴嘔吐，胃擴張和瀦留，但其嘔吐物多含有膽汁。X線鋇餐或內窺檢查可確定硬阻性質和部位
