（一）巨體分型 根據國內500例肝細胞肝癌屍檢材料分析：
1.塊狀型 370例（74%），癌塊直徑在5cm以上，超過10cm者爲巨塊型。此型又可區分爲單塊、多塊和融合塊狀3個亞型。腫塊邊緣可有小或散在的衛星結節。
2.結節型 111例（22.2%），癌結節最大直徑不超過5cm。此型又可區分爲單結、多結節和融合結節3個亞型。有時結節旁有細小的癌結節。
3.瀰漫型 13例（2.6%），癌結節較小，瀰漫地分佈於整個肝臟而與肝硬化不易區別。
4.小癌型 6例（1.2%）。單結節腫瘤直徑＜3cm，或相鄰兩個癌結節直徑之和＜3cm。患者無臨牀症狀，但血清AFP陽性，腫瘤切除後降至正常。
膽管細胞性肝癌的癌腫大多爲單個腫塊，因有較多結締組織間質，色澤灰白，質堅實，且趨向於向四周不規則浸潤。
（二）組織學分型
1.肝細胞型 大多型肝硬化。癌細胞呈多角形，核大，核仁明顯，胞質豐富。癌細胞排列成巢狀或索狀，癌巢之間有豐富的血竇。癌細胞有向血竇內生長趨勢。腫瘤分化程度按Edmonsn氏標準分四級，以ⅡⅢ級爲多，但同一病例可呈現不同的分化程度。纖維板層樣癌（fibrolamellar carcinoma of the liver）是新近注意的一類型肝細胞癌，包繞癌巢有板層狀纖維，手術切除率高，以年輕人多，預後較普通型癌爲好。
2.膽管細胞型 細胞呈立方或柱狀，排列成腺體。癌細胞多來自膽管上皮，也有來自大膽管的。
3.混合型 部分組織形態似肝細胞，部份似膽管細胞，有些癌細胞呈過渡形態。
早期肝癌的病理特點：腫瘤分化程度和腫瘤大小多呈正相關。微小肝癌多分化良好，Edmonson Ⅰ級佔75%，隨腫瘤增大癌細胞DNA干係水平從二倍體向異倍體方向發展。
電鏡下，分化較好的肝細胞肝癌的癌細胞結構與肝細胞相似，胞質中有較多線粒體，粗麪內質網和核糖體顆粒增多，尚可見糖原顆粒和毛細血管。細胞核體積增大，核質比例增大，核膜喪失滑性，皺褶增多至陷窩形成，核質不均勻，核仁增大不規則。分化較差者膜上絨毛和毛細膽管減少或消失，線粒體數減少，可出現平行的長嵴，內質網也少，糖原顆粒消失，核明顯不規則，反映細胞未分化狀態。
