衆所周知，抗精神病藥治療依從性差一直是精神分裂症治療的一大挑戰。事實上，抑鬱症患者對抗抑鬱藥治療不依從的情況可能更爲嚴重，且其危害同樣巨大。一項12月25日在線發表於《情感障礙雜誌》的系統綜述中，研究者對抗抑鬱藥治療依從性差的臨牀及經濟後果進行了探討。
研究者系統地回顧了2015年3月31日之前，PubMed、EMBASE、DARE、CINAH、PsycINFO、Cochrane臨牀研究中心登記處及Cochrane系統綜述圖書館中針對抗抑鬱藥治療不依從及轉歸相關性的研究，所有研究均需有英文全文。研究者使用Newcastle–Ottawa量表，一種評估meta分析和/或系統綜述中非隨機研究質量的常用工具，對本次文獻回顧所納入的11項研究的質量進行了評估。這11項研究中，有8項報告了臨牀轉歸，2項報告了經濟學轉歸，還有1項同時報告了兩者，治療依從情況多使用藥物佔有率（MPR）進行衡量。
結合現有證據，抗抑鬱藥治療不依從的具體後果包括：
1、復發/復燃風險：不依從者或升高8倍
兩項研究分別針對亞洲人羣探討了治療依從性與復發/復燃風險的相關性。2011年，韓國一項納入了117，087名個體的大型回顧性隊列研究顯示，堅持抗抑鬱藥治療的患者復發及復燃的風險較早期（6個月）停藥患者低一半以上（HR=0.42， CI=0.40–0.44， p＜0.0001）。
2014年的一項香港研究（n=189）則顯示，未持續接受抗抑鬱藥治療者的風險爲持續用藥者的8倍以上（OR=8.42， CI=3.30–21.47）。
2、入院及急診風險：次數增加，時間延長
有三項研究探討了此課題。2011年，美國一項納入8521名受試者的研究顯示，對度洛西汀治療依從的患者入院風險較非依從者低14%，至急診就診的風險低20%；
2003年，美國另一項回顧性數據庫分析研究（n=14，190）顯示，相比於不依從者，依從者的住院及急診就診次數更少，時長更短（p=0.0037）；
第三項納入了9417名65歲以上個體的回顧性分析顯示，對抗抑鬱藥治療依從的老年患者因冠心病而住院的風險低26%（HR=0.74，CI=0.60–0.93），但這一效應並不存在於年輕抑鬱患者中。
3、症狀嚴重度，應答及緩解率：不依從者症狀更重，應答及緩解率更低
有三項研究評估了依從性對治療應答和緩解率的影響。Akerblad及其合作者於2003和2006年開展的兩項研究結果相同：治療依從組的應答率（MADRS減分≥50%）顯著高於不依從組（p＜0.001）。2006年研究還顯示，治療依從者的緩解率更高，從治療應答至復發所需平均時間更長，但該研究中的治療依從性與複發率無關。
Warden於2014年開展的研究（n=567）顯示，抗抑鬱藥治療不依從與抑鬱症狀改變、應答/緩解率無關；而Sirey等針對一項RCT開展的事後分析則顯示，治療依從者在第6周和第12周隨訪時的HDRS總分更低（p＜0.01）。
