高膽固醇血癥的藥物治療
對於冠心病及高膽固醇血癥患者，現在提倡儘早使用他汀類藥物治療。他汀類藥物是目前臨牀上應用最廣泛的一類降脂藥。臨牀主要適應證爲高膽固醇血癥，對輕、中度高甘油三酯血癥也有一定療效。此外，這類藥物還具有穩定內皮細胞功能、抗炎、抗血栓和穩定動脈粥樣硬化斑塊的作用。
他汀類藥物主要有五類，其常用劑量爲：阿託伐他汀10-80mg/日、洛伐他汀10-80mg/日、辛伐他汀5-40mg/日、普伐他汀5-40mg/日、氟伐他汀20-80mg/日。因膽固醇合成酶在晚上8-9時活性最高，故他汀類藥物都應在夜間頓服。
他汀類藥物的主要不良反應有：
（1）轉氨酶升高：這與用藥劑量的大小有關。有基礎肝臟病變者（包括脂肪肝），用藥後常引起轉氨酶的輕度升高，一般不影響治療，若明顯升高，應減量或停藥。
（2）肌肉症狀、肌酶譜升高：少見，但如不能及時停藥，有可能導致致命的橫紋肌溶解綜合徵。爲避免其發生，用藥早期應注意觀察肌酶譜和肌肉症狀。
（3）消化道症狀：少數患者用藥後出現噁心、納差、腹脹、便祕、消化不良等。與用藥劑量有關，減量後症狀可以減輕或消失。
他汀類藥物雖可有上述不良反應，但大多數人還是能耐受的，轉氨酶升高的發生率爲0。5%-2。0%，肌病發生率約0。1%，在用藥期間即使出現肌肉痛、消化不良等不適，也不要自行停藥，而應諮詢相關臨牀醫生，由醫生根據您的症狀及相關化驗檢查等情況來決定是否調整劑量還是停藥。
高酯血癥的藥物治療：主要取決於血甘油三酯（TG）升高的原因及嚴重程度。
常用藥物有：
（1）貝特類藥物：主要適用於高甘油三酯血癥或以血甘油三酯（TG）升高爲主的混合型高脂血症。這類藥物主要有：非諾貝特、吉非貝齊、氯貝特、苯扎貝特等。
（2）煙酸及其衍生物：主要適用於除純合子家族性高膽固醇血癥及I型高乳糜微粒血癥以外的其他類型的血脂紊亂。
99藥劑師溫馨提示高脂血症的治療一般須長期用藥。在藥物治療期間，須監測不良反應，包括肝、腎功能，血常規及必要時測肌酶。尤其是老年患者，應特別注意藥物劑量和副作用。
