腎小球腎炎的原因有哪些
（一）細菌最常見的是A組β-溶血性鏈球菌的某些致腎炎菌株，其細胞壁所帶抗原蛋白屬M型。細菌型別隨感染部位而不同：咽部感染多爲12型，也可爲1，3，4等型;皮膚感染多爲49型，較少見的爲2，55，57等型。凝固酶陽性或陰性的葡萄球菌、肺炎鏈球菌和革蘭陰性菌等其他細菌也可致病。
（二）病菌流行性感冒病毒、腮腺炎病毒、柯薩奇病毒B4和埃柯病毒9等感染也可併發急性腎炎。
（三）其他真菌、鉤端螺旋體、立克次體和瘧原蟲等也可併發急性腎炎。
腎小球腎炎的症狀有哪些
1.體徵：
患者可有貧血貌，脣甲蒼白，眼瞼及顏面甚至雙下肢浮腫，嚴重者可有胸水、腹水。
2.腰痛：
輕者腰部痠軟，重者腰痛，勞累後加重，部位以脊肋角爲主。
3.水腫：
大多數病人有不同程度的水腫，輕者僅表現在面部、眼部和組織鬆馳部，重則遍及全身，並可有胸水、腹水。
4.尿異常改變：
5.貧血：
慢性腎炎可有輕度到中度以上貧血，多數與腎內促紅細胞生成素減少有關，至終末期腎炎，則出現嚴重貧血。
6.腎功能不全：
慢性腎炎的腎功能損害主要表現腎小球濾過率下降，肌酐清除率減低，但由於多數患者就診時未降到正常值的50%以下，因此血清肌酐、尿素氮可在正常範圍內，臨牀不出現氮質血癥等腎功能不全的症狀。
7.高血壓：
大多數病人遲早會出現高血 壓，可持續性升高，亦可呈間歇性，表現爲頭脹、頭暈、頭痛、失眠、記憶力減退。持續性血壓增高不僅可加速腎功能惡化，還可使心肌受損。
腎小球腎炎的治療方法
①非藥物治療：限制飲食鈉的攝入，伴高血壓患者應限鈉（《3g/天），鈉攝入量控制在80~100mmol，降壓藥物應該在限制鈉飲食的基礎上進行：調整飲食蛋白質與含鉀食物的攝入;戒菸、限制飲酒;減肥;適當鍛鍊等。
②藥物治療：常用的降壓藥物有血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEl）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、長效鈣通道阻滯劑（CCB）、利尿劑、ß受體阻滯劑等。由於ACEI與ARB除具有降低血壓作用外，還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎保護作用，應優選。使用ACEI與ARB類藥物應該定期檢測血壓、腎功能和血鉀。部分病人首次應用ACEI與ARB兩週左右出現血肌酐升高，需要檢查有無危險因素，如果未超過基礎水平的30%，仍然可以繼續應用。有雙側腎動脈狹窄者禁用。腎功能不全患者應用ACEI與ARB要慎重，尤其注意防止高血鉀。少數患者應用ACEI有持續性乾咳的不良反應，可以換用ARB類。
2.減少尿蛋白並延緩腎功能的減退
蛋白尿與腎臟功能減退密切相關，因此應該嚴格控制。ACEI與ARB具有降低尿蛋白作用，其用藥劑量常需要高於其降壓所需劑量。但應預防低血壓的發生。
3.限制食物中蛋白及磷的攝入
低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過狀態，延緩腎小球硬化，根據腎功能的狀況給予優質低蛋白飲食，保證進食優質蛋白質 （動物蛋白爲主）。在進食低蛋白飲食時，應適當增加碳水化合物的攝入以滿足機體生理代謝所需要的熱量，防止負氮平衡。限制蛋白入量後同樣可以達到低磷飲食的作用。
4.避免加重腎損害的因素
感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質和酸鹼平衡紊亂、妊娠及應用腎毒性藥物（如氨基糖甙類抗生素、含有馬兜鈴酸中藥、非甾體類抗炎藥、造影劑等），均可能損傷腎臟，應避免使用或者慎用。
5.糖皮質激素和細胞毒藥物
由於慢性腎炎是包括多種疾病在內的臨牀綜合徵，其病因、病理類型及其程度、臨牀表現和腎功能等差異較大，故是否應用應根據病因及病理類型確定。
6.其他
抗血小板聚集藥、抗凝藥、他汀類降脂藥、中醫中藥也可以使用。
腎小球腎炎的預防方法
1.高血壓腦病應予止驚、降壓和脫水。降壓用硝普鈉（sodiumnitroprusside）25mg加入5%葡萄糖液500ml中（50μg/ml），以每分鐘0.02ml/kg（1μg/kg）速度靜脈滴注;此藥滴入後即起降壓效果，無效時可增加滴速，但最大不得超過每分鐘0.16ml/kg。溶液應新鮮配製，放置4小時後即不能再用，整個輸液系統須用黑紙或鋁箔包裹遮光。快速降壓時必須嚴密監測血壓、心率和藥物副作用。硝普鈉主要副作用有噁心、嘔吐、情緒不安定、頭痛和肌痙攣等。國外也有報告使用二氮嗪（diazoxide）靜脈注射降壓者。減輕腦水腫可靜脈注射高張葡萄糖，或用呋塞米靜脈注射利尿，降低血容量。
2.嚴重循環充血應嚴格限制水、鈉入量和用強利尿劑（如呋塞米）促進液體排出;如已發生肺水腫則可用硝普鈉擴張血管降壓;適當使用快速強心藥，如毛花甙丙，但劑量宜小，且不必維持治療。上述措施無效時，尤其是利尿劑效果欠佳時，須採用腹膜或血液透析治療以排出過多的體液。
3.急性腎衰竭當呋塞米常規劑量無效時，可增加至每次5/。若仍無利尿效果，則不必再用。24小時入液量控制在400ml，m2，即不顯性失水減去內生水量。必須及時處理水過多、高鉀血癥和低鈉血癥等危及生命的水、電解質紊亂，必要時採用透析治療。
