進食障礙的診斷要從飲食上入手，主要表現在拒食、食慾減退和亢進者三個方面。
首先，食慾減退的診斷可從精神和身體等因素入手。
1、精神因素診斷
神經性厭食指精神因素引起的以明顯的食慾減退和體重下降爲主要表現一組疾病。常見於青少年，尤以女性多見，病前性格大多拘謹、刻板和強迫性特徵。
精神緊張、焦慮、恐懼可引起食慾減退，精神因素解除後食慾即可恢復。神經衰弱、抑鬱症亦有食慾減退。
2、身體因素診斷
（1）胃腸道疾病如潰腸病、胃炎、胃癌等造成胃腸道功能低下，引起食慾減退。
（2）妊娠亦可引起食慾減退，可能與雌激素增多有關。
（3）前庭功能障礙如暈動症、鏈黴素中毒等可引起食慾減退、噁心嘔吐等，這是由於前庭器官的病理性興奮傳達到腦幹前庭神經核，並由此擴及到相鄰的迷走神經背核，迷走神經異常興奮引起的。
（4）中樞神經系統疾病如腦瘤導致顱內壓增高，出現食慾減退或嘔吐。
（5）腹腔內器官疾病如肝炎、膽道疾病等均可反射性地引起噁心嘔吐、食慾減退。
（6）代謝性疾病如尿毒症、糖尿病低血液等影響進食中樞引起食慾減退。
然而一些藥物也是可以引起食慾減退的，比如嗎啡、可待因等藥物可直接作用於中樞而引起噁心、食慾減退。酒精、紅黴素、磺胺類抗菌藥等作用於胃腸道引起噁心、食慾減退。
其次，拒食現象的診斷需要從
其他病症入手，進食障礙有的是存在潛在心理因素的。
1、抑鬱症
受自殺觀念的支配可出現拒食行爲，木僵時亦出現拒食，此外還有抑鬱症的其他症狀，如情緒低落，思維遲緩。經治療抑鬱情緒好轉後，拒食行爲亦有好轉。
2、意識障礙
各種原因導致意識障礙可出現拒食，仔細檢查可發現相應的陽性體徵。
3、精神分裂症
受妄想和幻覺的支配可出現拒食行爲，如被害妄想的病人怕人向飯裏投毒而拒食。
4、癔症
應激後迅速發病，可出現拒食行爲，根據病程及病前性格不難診斷。
最後是食慾亢進的一系列診斷：
1、精神分裂症
此類患者可受幻覺或妄想的支配出現一次性進食大量食物，根據病程及仔細的精神檢查鑑別不難。
2、Kleine-levin綜合徵
表現爲發作性的沉睡和貪食，發作一般持續數天，患者醒了就吃，食量很大，吃了就睡，體重常有明顯增強，多見於男性青少年。
3、精神發育遲滯
此類患者可出現食慾亢進，暴飲暴食。由於其智能障礙，自控能力下降，本能活動亢進。智能測查可明確診斷。
4、躁狂症
由於患者興奮性增強、動作增多、消耗增多，出現食慾亢進。除此外，還可見到躁狂症的其他症狀。
還有一些疾病本身就可能引起患者食慾亢進，比如內分泌疾病（甲狀腺功能亢進、代謝增強、食慾增加、攝食量成倍增加，但體重並不增加）和丘腦下部病變（丘腦下部的腫瘤或炎症影響到攝食中樞後，可引起食慾亢進，體重增加）。
只有明確進食障礙的具體診斷方法，才能更好的對患者進行藥物和心理方面的治療。
