在日常生活中，患了肛瘻卻被誤認爲是痔瘡是很常見的事情，很多患者也因此失去了治療的最佳時機，可以從以下幾點來判斷痔瘡和肛瘻的區別。
一、分泌物及排泄物：痔瘡，一般肛門較少有分泌物，當內痔嚴重脫出時，有分泌物存在，但分泌物多稀薄；而肛瘻多爲膿性物，多伴有臭味。
二、病史：痔瘡患者與肛瘻均可引起肛門腫痛，但痔瘡腫痛多由內痔嵌頓或炎性外痔引起，以手還納肛內後多可緩解；而肛瘻則可見肛門紅腫熱痛、肛周膿腫的病史。
三、特徵：痔瘡生長在肛門緣，與肛門緊緊相連接；而肛瘻之外口，距肛緣有一定距離，且瘻口鮮紅或有凹陷瘢痕，按壓可有膿汁從瘻口流出，用手捫之，自覺有條索狀物從瘻外口延伸向肛門。
