中醫將精液自遺現象稱遺精或失精。有夢而遺者名爲“夢遺”，無夢而遺，甚至清醒時精液自行滑出者爲“滑精”。多由腎虛精關不固，或心腎不交，或溼熱下注所致。
中醫治療
（一）君相火旺證
治法清心安神，滋陰降火。方藥黃連清心飲合三才封髓丹加減。方中黃連清瀉心火;生地滋陰清熱;當歸養陰潤燥;酸棗仁、遠志、茯苓寧心安神;蓮子、天冬、熟地滋水養陰;人蔘、甘草寧心益氣;黃柏堅陰瀉火，從而使心火得清，相火得降，陰虛得潤，遺精自止。若遺精頻繁，心神不寧者，可加龍骨、牡蠣，既可寧心定志，又可收斂澀精。也可改用桂枝龍骨牡蠣湯或柴胡加龍骨牡蠣湯加減。若以陰虛火旺爲主者，可改用知柏地黃丸或大補陰丸加減。
（二）肝火偏旺證
治法清肝瀉火。方藥龍膽瀉肝湯或化肝煎加減。龍膽草、梔子、黃芩清瀉肝火;柴胡舒肝解鬱;當歸、生地滋養肝血;澤瀉、車前草、木通引火下行兼瀉肝經溼熱。
（三）溼熱下注證
治則清熱化溼。方藥萆薢分清飲或八正散加減。萆薢、澤瀉通利溼熱;黃柏清熱澡溼，三藥善走下焦，以清下焦溼熱爲主;茯苓、白朮健脾燥溼，以杜生溼之源。若偏於肝膽溼熱也可用龍膽瀉肝湯加減。此型遺精忌用補澀之品。
（四）脾虛不攝證
治則益氣健脾，攝精止遺。方藥妙香散合水陸二仙丹或補中益氣湯加減。方中人蔘、黃芪益氣健脾生精;山藥、茯苓健脾補中，兼以安神;遠志、辰砂清心調神;木香調氣;桔梗升清;芡實、金櫻子攝精止遺。若以中氣下陷爲主可用補中益氣湯加減。
（五）腎虛不固證
治法溫腎益精，固澀止遺。方藥右歸丸合金鎖固精丸加減。方中鹿角膠、肉桂、附子溫腎補陽;熟地、山藥、山萸、枸杞子、當歸補腎益精血;菟絲子、杜仲補腎壯腰攝精;蒺藜、芡實、蓮鬚、龍骨、牡蠣固腎澀精止遺。若虛寒症狀不明顯，可用斑龍丸或祕精丸。若以腎陰虛爲主，可用六味地黃丸或左歸飲。
（六）瘀血阻滯證
治法行氣活血，化瘀通絡。方藥血府逐瘀湯加減。方中生地、桃仁、紅花、赤芍、牛膝活血化瘀;枳殼、柴胡、川芎、桔梗行氣疏肝、散瘀。可酌加三棱、莪術等破瘀之品。
鍼灸治療
1、針刺治療
（一）心腎不交
主證：夢中遺精，頭暈心悸，心煩，腰痠耳鳴，小便黃，舌質紅，脈細數。
治法：取手少陰經穴，針用瀉法;足少陰經穴，針用補法。以交通心腎，固精止遺。
處方：神門 心俞 太溪 志室
（二）腎虛失藏
主證：遺精頻作，不拘晝夜，動念，見色則常有精液滑出，神疲體瘦，面色蒼白，舌質淡，脈沉細弱。
治法：取足太陽、足太陰及任脈經穴爲主。針刺用補法，並用灸法，以補腎固精。
處方：腎俞 志室 命門 關元 三陰交
（三）溼熱下注
主證：遺精頻作，尿時有精液，心煩少寐，口苦而幹，小便熱赤不爽，舌苔黃膩，脈濡數。
治法：取任脈、足太陰經穴爲主。針刺用瀉法，以清熱利溼，寧靜精宮。
處方：中極 陰陵泉 三陰交
2、灸法
取穴：主穴：腎俞、命門、中極、膏肓、神門
配穴：夢遺：心俞、關元、太沖穴;滑精：氣海、三陰交、志室
方法：
（1）溫和灸：每穴可灸10-20分鐘，每日1次，10次爲1個療程。
（2）隔姜灸：每穴可灸5-10壯，每日或隔日1次，10次爲1個療程。
（3）隔附子餅灸：每穴可灸2-3壯，每日1次，10次爲1個療程。
