診斷：
1、流行病學資料對疑有本病者應詳細詢問有關本病的流行病學史，包括是否來自流行區，有無食生的或未煮熟魚或蝦的歷史等。
華支睾吸蟲病2、臨牀表現慢性消化道功能紊亂症狀，肝大，常以左葉大較明顯，並伴有神經衰弱症狀或膽囊膽管炎、膽結石等症狀。
3、實驗室檢查
（1）血液檢查：
急性患者可有血液白細胞計數增高，嗜酸性粒細胞增多。嚴重感染者尚可出現嗜酸性粒細胞類白血病反應，白細胞可達50×109/L，嗜酸性粒細胞有達60%以上者。慢性患者可呈輕度貧血，白細胞總數正常或輕度增加，多數病例嗜酸性粒細胞輕度增加（達5%～10%）。隨着病程延長，患者可有不同程度的貧血，白細胞計數大多正常，但嗜酸性粒細胞增多，血沉加快，血清鹼性磷酸酶、丙氨酸轉氨酶和γ-谷氨酰轉肽酶活力增高。血漿總蛋白和清蛋白減少。
（2）免疫學檢查：
①檢測血清中特異性抗體：
A、間接紅細胞凝集試驗：具有操作簡易和判斷結果快速的優點，但其穩定性尚欠理想。抗原製備的方法基本上相同，但抗原的提取、用於致敏紅細胞的抗原濃度、紅細胞的處理等步驟和條件不同，檢測的陽性率爲68.4%～98.7%，差異範圍較大。
B、酶聯免疫吸附試驗：是用得較多的方法，敏感性和特異性均較高，檢測抗體敏感性多爲90%～95%，假陽性率1%～5%，對並殖吸蟲病、血吸蟲病患者血清有約10%的交叉反應。
②檢測血清中特異性抗原：用雙夾心法酶聯免疫吸附試驗檢測本病患者血清中特異性循環抗原，用於療效考覈明顯優於檢測抗體的方法。
③皮膚試驗：宜選用高稀釋度抗原作皮試。通常以成蟲鹽水冷浸爲抗原（稀釋度爲1∶15000～1∶30000）作皮內試驗，陽性率可高達97.9%，與糞陽性符合率高達99.5%。本試驗簡便易行，特異性高，與其他吸蟲類疾病幾無交叉反應，具有輔助診斷和普查初篩的價值。研究證明，抗原稀釋度至1∶15000時，與血吸蟲病的鑑別率達100%，稀釋至1∶30000時，與並殖吸蟲的鑑別率爲97.9%，與肝片吸蟲爲94.8%。
（3）寄生蟲學檢查：主要是糞便檢查。直接塗片法操作簡便，缺點是在輕症感染者中，糞中蟲卵很少，不易檢出，通常多檢幾個塗片以提高檢出率。沉澱集卵法可用清水沉澱，因蟲卵較重而小故適用此法。也可用清水沉澱後再行離心，也可用鹽酸乙醚處理再行離心，使蟲卵集中沉在玻璃尖端而易檢出。用氫氧化鈉消化法還可兼作蟲卵計數檢查法，取糞便1g，置於裝有10%氫氧化鈉溶液5ml的離心沉澱管內，充分攪拌，消化1h後，用司氏計數管攪勻並吸取0.075ml作塗片，在顯微鏡下將全片的蟲卵加以計數，再乘以80，即爲每克糞便所含蟲卵數。膽汁或十二指腸液檢查。用十二指腸引流術取出十二指腸液，尤其是膽汁，蟲卵檢出率大爲提高。因蟲卵從膽管直接排入十二指腸內，膽汁中蟲卵最多且無雜物混合在內，容易檢出。用引流的全部膽汁沉澱濃集檢查蟲卵，其陽性率更高。此外，亦有在膽道手術中發現成蟲，膽道引流管中發現成蟲或蟲卵，或在肝穿刺術的穿刺針管內或組織塊中發現成蟲或蟲卵，均有助於明確診斷。
（4）影像學檢查：用B型超聲波檢查華支睾吸蟲病患者時，可見肝內光點粗密欠均，有小斑片或團塊狀回聲，瀰漫性中、小膽管不同程度擴張，膽管壁粗糙、增厚、回聲增強。在1528例華支睾吸蟲病患者B型超聲波檢查時發現肝膽系異常變化的有210例，佔總數13.3%。其中肝內小膽管壁回聲增強120例，膽管壁增厚25例，膽石22例，膽囊異物7例，肝癌3例，脾臟大45例，儘管聲像圖無特異性，但仍具一定參考價值。
CT檢查華支睾吸蟲患者時，可見肝內膽管從肝門向周圍均勻擴張，肝外膽管無明顯擴張；肝內管狀擴張，膽管直徑與長度比多小於1∶10；囊樣擴張的膽小管以肝周邊分佈爲主，管徑大小相近。少數病例膽囊內可見不規則組織塊影。
鑑別診斷
本病應與下列疾病作鑑別診斷。
1、肝片形吸蟲病由肝片形吸蟲（Fasciolahepatica）寄生於牛、羊的膽管或肝臟所引起，是家畜寄生蟲病。人偶可因食用含有此蟲囊蚴的水生植物或飲用被囊蚴污染的生水而感染。其臨牀表現與華支睾吸蟲病相似但病情較重，梗阻性黃疸較常見，易併發膽道出血。糞便發現蟲卵可確診。中國已有十餘例報告。
2、異形吸蟲病華支睾吸蟲與異形吸蟲（Heterophyesheterophyes）的混合感染或異形吸蟲單獨感染的例子，中國已有發現。異形吸蟲的生活史與華支睾吸蟲相似，但此蟲主要寄生於腸黏膜深處，可隨血流侵入人體其他臟器造成局部栓塞與異位損害。異形吸蟲的蟲卵與華支睾吸蟲的蟲卵的形態、大小極爲相似，在糞檢時應注意鑑別。
3、其他吸蟲病橫川后殖吸蟲（Metagonimusyokogawai）及貓後睾吸蟲（Opisthorchisfelineus）的蟲卵均與華支睾吸蟲的蟲卵很相似，亦應注意鑑別。橫川后殖吸蟲病在中國已發現10餘例。在世界許多地區都有人體貓後睾吸蟲感染，感染人數估計超過100萬人，中國還沒有確實的人體感染報道。
4、無黃疸型病毒性肝炎無進食未經煮熟的淡水魚（或蝦）歷史，有與病毒性肝炎患者密切接觸史，其消化道症狀及肝區隱痛等均較顯著，肝臟普遍腫大，肝功能明顯異常，肝炎病毒的血清學標誌物檢測可呈陽性。糞便檢查無華支睾吸蟲卵。
5、膽囊炎華支睾吸蟲所引起的膽囊炎、膽管炎應與膽石症及合併細菌感染引起膽囊炎相鑑別，它們的臨牀症狀相似，血清免疫檢測及糞便蟲卵檢查陽性可明確診斷。
6、原發性肝癌患者年齡較大，肝痛較明顯，肝臟進行性腫大，表面可觸及結節及腫塊，全身消瘦，甲胎蛋白明顯增高。超聲波檢查、放射性核素肝掃描、CT或磁共振檢查均可輔助診斷。肝活體組織檢查可明確診斷。
