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淋病的治療我們要注意什麼?

來源:妖孽男    閱讀: 1.91W 次
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治療淋病應遵循早發現、早診斷、早治療的原則,足量用藥,規則用藥。

淋病的治療我們要注意什麼?

(1)一般治療:

急性期淋病患者應臥牀休息,保持心緒平和;禁食辛辣刺激性食物及飲酒;禁房事;不宜進行劇烈運動;保持外陰清潔,及時更換並消毒內衣褲。

(2)藥物治療

淋菌性尿道炎和宮頸炎:口服氟哌酸每次800~1000毫克,每日1次,連續3天;或環丙氟哌酸500毫克,每日口服2次,連續3天。肝腎功能障礙、孕婦、兒童及18歲以下少年禁用。

也可用頭孢三嗪0.5~1克,每日肌注1次,連續3天;或頭孢噻肟1克,每日肌注1次,連續3 天;或壯觀黴素4克,每日肌注1次,連續3天。

如果所感染的淋球菌是對青黴素敏感的菌株,可用普魯卡因青黴素480萬單位,每日肌注1次,每側臀部各注射240萬單位,連續3天;或口服羥氨苄青黴素每次3克,每日1次,連續3天。使用這兩種藥物的同時,均應同時頓服丙磺舒1克。

對上述藥物過敏者可選:強力黴素100毫克,口服,每日2次,連續14天(孕婦禁用);或紅黴素500毫克,每日服4次,連服14天。

成人淋菌性眼炎:頭孢三嗪1克,每日肌注1次,連續5天;或頭孢噻肟1克,每日肌注1次,連續5天;或壯觀黴素2克,每日肌注2次,連用5天。

如分離的淋球菌是對青黴素敏感的菌株,可用水劑青黴素G1000萬單位,靜脈滴注,每日1 次,連續5天。

在上述治療的同時,用生理鹽水沖洗眼部,每5~10分鐘沖洗1次,膿液減少後改爲0.5~ 1小時沖洗1次,沖洗後外塗0.5%紅黴素眼膏。

淋菌性咽炎:頭孢三嗪1克,每日肌注1次,連續3天;或口服氟哌酸800毫克1次;或口服複方新諾明,每次1克,每日2次,連服7天。氨苄青黴素、羥氨苄青黴素、壯觀黴素對本病無效。

淋菌性直腸炎:頭孢三嗪1克,每日肌注1次,連用3天。氨苄青黴素、羥氨苄青黴素、四環素對本病無效。

有合併症的淋病:頭孢三嗪每次1克,每日1次,肌注,應用10~15天;或壯觀黴素每次肌注2克,每日1次,使用10~15天;或氟嗪酸口服,每次200毫克,每日3次,連服10~15天,有肝腎功能障礙、孕婦、18歲以下少年及兒童禁用氟嗪酸。

播散性淋病:頭孢三嗪1克,12小時靜脈注射1次,5天后改爲每天肌注1次,每次1克,連續7天;或頭孢噻肟每次1克,靜脈注射,每8小時1次,5天后改爲肌注,每次1克,每天1次,連續7天。出現腦膜炎或心內膜炎的患者用頭孢三嗪1~2克,靜脈滴注,每12小時1次,淋菌性腦膜炎連續使用2周,淋菌性心內膜炎患者至少使用4周。

(3)由於淋病常同時合併沙眼衣原體感染,因此如果淋菌性宮頸炎、尿道炎用藥後效果不好,可在治療後繼續服用強力黴素100毫克,每天2次,連服7天,以預防沙眼衣原體感染的可能。如果患者有淋病合併症,同時又有沙眼衣原體感染,強力黴素的使用時間需延長,爲每次口服100毫克,每日2次,連服15~21天。

(4)治療後4~7天覆查。

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