（一）中醫學的認識：肛門溼疹病因複雜，多因風、溼、熱邪客於肌膚;或血虛生風，化燥傷陰，肌膚失養;或臟腑蘊毒，濁氣下降，尿糞浸漬;或食積蟲擾所致。飲食失節，脾失健運，內蘊溼熱，也是本病發生的重要原因。《外科正宗》說：“此證初如粟米，癢而蒹痛，破流黃水，浸淫成片，隨處可生。由脾胃溼熱，外受風邪，相搏而成。”如風盛則瘙癢不止，溼盛則糜爛流水，風溼互結，發爲風溼瘍。若見皮厚如革，乾枯皸裂，發爲頑溼。總之，急性者多因素體血熱，或飲食不節，傷及脾上，運化失職，致使溼熱內蘊，下注肛門，留滯肌膚而發，或由外感風熱之邪侵淫肌膚所致。慢性者多由急性溼疹反覆發作，病久邪深，溼鬱化火，耗傷津血，以致血虛生風化燥;或肝腎不足，肌膚失養而成。
（二）現代醫學的認識：溼疹的病因和發病機理是比較複雜的，可能與以下因素有關：
1.體質與遺傳：有些患者環境改變和經過鍛鍊，體質增強後，再接受以往刺激因子，可不再發生溼疹。說明溼疹的發生與體質有密切關係。本病遺傳基因也有一定關係。遺傳性過敏性皮炎病人有形成IgE的素質，對體內或體外的致病因子有較正常人爲高的敏感性，除溼疹外，還可患其他過敏性疾病，如哮喘、鼻炎等。
2.精神與神經功能障礙：當機體處於過度疲勞、精神緊張、壓抑情況下，可引起溼疹，或使某些溼疹症狀加重。神經系統功能障礙，特別是植物神經失調時，常可誘發溼疹。
3.病竈感染：如患者有痔瘡、脫肛、肛管上皮缺損等疾病，由於患者自己的組織蛋白在其體內或體表經過一種複雜過程，使患者皮膚髮生自體敏感，可使皮膚髮生溼疹樣改變。如膽囊炎，膀膠炎等可以是慢性溼疹的原因。
4.消化系統功能障礙：胃腸功能紊亂可造成粘膜的分泌物吸收功能失常，使異性蛋白或過敏原進入體內而發生溼疹。胃腸功能失調造成的營養物質缺乏亦是形成溼疹的原因。
5.血液循環障礙：最常見的是靜脈曲張所致的溼疹，如象皮病皮膚上的溼疹改變，說明皮膚血液循環障礙是溼疹的致病原因之一。
6.內分泌與代謝紊亂：如女性月經期的皮膚變化，即所謂月經疹或黃體酮自家過敏性溼疹，糖尿病患者的溼疹樣皮疹，都說明內分泌與代謝性疾病是溼疹的發病因素之一。
7.變態反應：溼疹主要是由複雜的內外因子激發的一種遲發性變態反應，如各種蛋白食物、花粉、皮毛、細菌、日光、寒冷、染料等均可誘發本病。
