冠心病的基本病因特點爲“四多”：即“多虛、多鬱、多痰、多淤”。因此，中醫藥治療冠心病關鍵在於“通”，而通的前提在於“溫”，方法不外補虛、開鬱、化痰、活血四法。四法聯合，可有效控制冠心病。
多虛
冠心病好發生於40歲以上。這個年齡身體機能開始走下坡路了，若再加上調養不慎，貪涼飲冷、過食肥甘厚味，或者勞逸過度，積勞成疾等，均可導致髒氣虛弱，其中主要是心臟陽氣虛弱。
心氣虛則血液運行遲滯，甚至血脈淤滯不通，不通則痛。心陽虛致使血液寒冷，凝而不流。根據王清海的臨牀體會，冠心病諸多病因中，心陽虛是冠心病發病的基礎。
專家建議：補虛重通陽，首推桂枝。
“虛則補之”，冠心病主要是心臟陽氣虛，當溫補陽氣，如黃芪、附子、乾薑之屬，而桂枝作爲溫通陽氣之品，當爲首選。桂枝辛甘，氣溫，入心經，具純陽之性，溫經通陽，爲疏通經脈之要藥，且用量宜大。用大劑量桂枝30-50克治療心血管疾病，常常收到意想不到的效果，而且安全，未見有上火、流鼻血、發汗過多等副作用。#p#副標題#e#
多鬱
現代社會工作壓力和生存壓力無處不在，無時不在。沉重的壓力，激烈的競爭，加之家庭結構的變化，七情的過度刺激，都是引起肝氣鬱結的外部因素。若排解不當，早期可無任何症狀，逐漸發展，患者會有胸悶、胸痛，一旦遇到強烈的情緒刺激，或者過度勞累，即刻導致心血淤阻，形成心肌梗塞。
反過來，由於冠心病有時會威脅生命，可以說是一個大病，一旦出現胸痛胸悶等症狀，都會引起患者恐懼不安。而冠心病患者出現的恐懼、擔憂、失望等不良情緒會反過來加重肝氣鬱結。
專家建議：開鬱重溫散，慎用涼藥。
根據“血氣者，喜溫而惡寒”的特性，王清海最喜使用的行氣藥大多有溫熱之性，如陳皮、元胡、薤白、香附等味辛性溫之類，一般不選擇使用寒涼清熱之品。臨牀上當冠心病出現胸悶胸痛時，行氣開鬱是減輕症狀、改善病情的最有效治療方法。若再加上心理調解，更是事半功倍。
多痰
生活水平的提高，飲食結構的改變，是痰溼內生的主要原因。另外，南方氣候潮溼多雨，或居處潮溼，侵犯人體，是痰溼產生的外在原因。痰爲陰邪，其性粘膩，最易傷陽氣，阻滯氣機，引起血液黏稠，血脂增高。痰濁爲病的另一特點，就是病勢纏綿，病程漫長，一旦形成，則不易祛除，導致疾病纏綿難愈。
專家建議：化痰重溫藥，喜用陳夏。#p#副標題#e#
冠心病是吃出來的疾病，過食肥甘厚味，損傷脾胃，運化失司，水溼內生，聚而成痰，痰濁阻塞，阻滯氣機，或隨血液運行於經絡之中，直接阻滯經絡，導致脈絡不通。
化痰法可祛除淤塞，疏通氣機，恢復血脈運行通暢。王清海表示，只要患者有舌苔白、脈滑、胸悶等證，不管是心絞痛，還是心肌梗塞，均視爲痰飲病，使用陳皮、半夏等溫熱藥物以化痰，均可收到良好療效。
多淤
血液流動減慢或者淤滯不通，則爲淤血。王主任認爲，冠心病心肌梗死，其最直接的原因就是心血淤阻，所以活血化淤、溶解血栓是治療心肌梗死最有效的辦法。
專家建議：活血用重劑，療效專一。
淤血阻塞，經絡氣血不得通暢是冠心病的重要病機，因此，活血化淤是治標之法。王主任在使用活血化淤藥時，使用的藥不過一二味，但劑量普遍較大，如川芎20-30克，雞血藤30-60克，藥方精簡，但療效專一。
