(一)適應症
1、鋇餐病變位置肯定，但良性、惡性鑑別困難者。
2、細胞學檢查陽性，鋇餐陰性或可疑，需定位診斷和組織學定性診斷者。
3、侷限於粘膜的早期癌需作鏡下切除、電凝或激光治療者。
4、內鏡下對癌性狹窄的姑息治療，如置入合金支架、冷凍、激光等療法的應用。
5、中晚期病人可瞭解癌外侵程度、肉眼分型、組織學分類和腫瘤分期，以利於制定術前治療計劃。
(二)纖維食管鏡檢查的禁忌症
1、全身狀況極度虛弱。
2、嚴重心肺功能障礙。
3、急性呼吸道感染。
(三)內鏡下表現
病人應解除疑慮，儘可能與醫生合作，便於醫生操作及觀察。待醫生將內鏡經口插入病人食管後，即可觀察。
早期食管癌內鏡下表現及分型
(1)斑塊型：多呈局竈性、灰白色，稍高出粘膜平面。表面粗糙或糜爛，有時併發微小癌性結節或似沙粒樣小顆粒。
(2)糜爛型：最常見，約佔早期食管癌的半數以上，局部充血，粘膜失去正常光澤，病變周圍邊界清楚。糜爛區呈粗顆粒狀，粘膜皺縮或伴有單發或多發性小結節。
(3)小結節型：表現爲孤立或多發性小結節，表面易碎裂出血。有時呈息肉狀，周圍繞以正常粘膜。此種單發或多髮結節，偶可離開主竈形成衛星病竈，可能構成早期癌的多點來源。
(4)隱匿型：另有少數病例，食管粘膜無明顯形態改變。
(5)粗糙型：食管部分粘膜粗糙，進而增厚、不規則，失去正常外觀。
