心律失常 恐怖的死亡威脅
這是一種什麼樣的疾病呢？
最新發現 遺傳來的猝死
連續幾個月來，已經有多起年輕人猝死的報道，他們從十幾歲到二十幾不等，正是花一樣的年齡。這引發了人們對猝死的討論。
最近，來自美國、德國等國家的研究人員新發現10種新基因突變，這些突變會嚴重干擾心臟正常跳動的頻率和節律，而誘發猝死。這一發現讓公衆對遺傳性室性心律失常導致的猝死給予了極大的關注。
但研究人員也指出，上述10種基因中的某一個發生突變不一定導致心律失常的風險加大，下一階段專家們將致力於分析上述10種基因變異能在多大程度上加重心臟病，甚至引發猝死。
機理解讀———都是離子通道惹的禍
每一個心肌細胞的表面都有很多稱爲“離子通道”的微孔。離子通道由蛋白質構成，通道可以打開和關閉，以控制帶電荷的鈉、鈣以及鉀等離子出入。離子的進出產生了所謂的心肌細胞的電活動。
這種電活動進一步觸發心肌細胞的收縮活動。通常而言，這種電活動會有序在心肌細胞間傳遞，從而使心臟能夠完成正常的射血功能。
基因突變導致通道變性
遺傳性心律失常綜合徵的患者基因突變導致其控制編碼的心肌離子通道發生特性的改變。當離子通道功能發生異常時，心臟電活動極易發生紊亂，進而影響心臟的跳動，出現室性早搏、室性心動過速乃至心室顫動。一旦出現心律紊亂，心肌細胞的收縮將不再協調。人體血液循環發生紊亂，各器官喪失有效血液補充，從而導致昏厥或者猝死。
四大凶手
目前國際上普遍承認、並明確命名的遺傳性室性心動過速綜合徵有4種，包括長QT綜合徵、短QT綜合徵、布魯達格綜合徵和兒茶酚胺敏感性多形性室性心動過速，其中長QT綜合徵最爲多見。它們都是遺傳性疾病，存在一種或多種基因突變。
心臟在大體解剖學上並沒有肉眼可見的結構異常，但由於遺傳基因發生異常，導致心肌細胞上離子通道的特性發生改變，極易發生各種惡性的室性心律失常。如未發現，或來不及及時救治將會導致致命的後果———猝死。#p#副標題#e#
預防保健
完全預防心律失常發生有時非常困難，但可以採取適當措施，減少發生率。
（1）預防誘發因素一旦確診後病人往往高度緊張、焦慮、憂鬱，嚴重關注，頻頻求醫，迫切要求用藥控制心律失常。而完全忽略病因、誘因的防治，常造成喧賓奪主，本末倒置。常見誘因：吸菸、酗酒、過勞、緊張、激動、暴飲暴食，消化不良，感冒發燒，攝入鹽過多，血鉀、血鎂低等。病人可結合以往發病的實際情況，總結經驗，避免可能的誘因，比單純用藥更簡便、安全、有效。
（２）生活要規律養成按時作息的習慣，保證睡眠。因爲失眠可誘發心律失常。運動要適量，量力而行，不勉強運動或運動過量，不做劇烈及競賽性活動，可做氣功、打太極拳。洗澡水不要太熱，洗澡時間不宜過長。養成按時排便習慣，保持大便通暢。飲食要定時定量。節制性生活，不飲濃茶不吸菸。避免着涼，預防感冒。不從事緊張工作，不從事駕駛員工作。
（３）穩定的情緒保持平和穩定的情緒，精神放鬆，不過度緊張。精神因素中尤其緊張的情緒易誘發心律失常。所以病人要以平和的心態去對待，避免過喜、過悲。過怒，不計較小事，遇事自己能寬慰自己，不看緊張刺激的電視，球賽等。
（４）定期檢查身體定期複查心電圖，電解質、肝功、甲功等，因爲抗心律失常藥可影響電解質及臟器功能。用藥後應定期複診及觀察用藥效果和調整用藥劑量。
（５）合理用藥心律失常治療中強調用藥個體化，而有些病人往往願意接收病友的建議而自行改藥、改量。這樣做是危險的。病人必須按醫生要求服藥，並注意觀察用藥後的反應。有些抗心律失常藥有時能導致心律失常，所以，應儘量少用藥，做到合理配伍。
（６）自我監測在心律失常不易被抓到時，病人自己最能發現問題。有些心律失常常有先兆症狀，若能及時發現及時採取措施，可減少甚至避免再發心律失常。心房纖顫的病人往往有先兆徵象或稱前驅症狀，如心悸感，摸脈有“缺脈”增多，此時及早休息並口服安定片可防患於未然。
有些病人對自己的心律失常治療摸索出一套自行控制的方法，當發生時用以往的經驗能控制心律失常。如“陣發性室上性心動過速”病人，發作後立即用刺激咽喉致噁心嘔吐，或深呼吸動作，或壓迫眼球可達到刺激迷走神經，減慢心率的目的，也能馬上轉復。
