例1
陳某，女，3.5歲，左下V因慢性牙髓炎封砷劑行幹髓術後1個半月左下V即自行脫落。x線檢查：左下V缺失，其下有遊離的死骨形成，左下5牙胚採由質形成。建議：取除左下V區之死骨，對左下5進行觀察其能否正常和萌出。
13年後病人因補牙就診，訴左下5一直未萌，經x線檢查左下5缺失，後作整畸術。檢查：左下5缺失，全口牙列完整無缺，排列整齊，咬合良好。
分析討論乳牙幹髓術的操作要領同成年人以外，主要着重在失活劑的選擇和時間的掌握。在手術中還要注意乳牙解剖的特點：根尖孔大，牙髓組織疏鬆，失活劑較易滲至尖周組織，如封砷掌握不好就會發生化學性損傷。本例封砷，估計封的劑量過多，造成嚴重的後果局部有死骨形成，其下的恆牙胚左下5停止了發育而終生喪失。本例雖是罕見，但教訓極其深刻。
例2
杜某，女，9歲，左上IV近頰根有吸收，封1—2天砷製劑後致牙齦糜爛、腫脹。
分析討論 這是一組乳牙田牙根有吸收，封砷製劑後砷滲至尖周組織而致牙齦灼傷潰爛。
乳牙在脫落前3—4年牙根即開始吸收，由於換牙時間不盡一致，因此在封失活劑前必須參照患兒的年齡，以X線檢查牙根吸收的情況來酌情選用，對牙根已有吸收者，應避免用砷劑失活，而採用較緩和的如多聚甲醛製劑。
#p#副標題#e#
例3
張某，男，6.5歲，主訴：右上VIV塞東西時痛。檢查：近牙閤中度齲，探(一)，右上IV遠牙合深齲，已穿髓，探之出血。
印診：右上IV慢性牙髓炎，右上V齲。處理：右上V略制洞去齲，封砷製劑1～2天，右上V因鄰面牙齦略過長出血，暫汀封下次補。
兩天後複診，檢查右上IV不鬆動，頰側牙齦上有一瘻孔，似砷製劑燒灼樣，牙無叩痛，揭髓室頂後發現近頰根管口和頰側瘻孔相通。遂拍x線檢查，x線片顯示：右上IV近頰根已吸收。
處理：右上IV充分沖洗髓室後，保留牙俟其自落，髓室開放;(1)充填術。
例4
耿某，女，4歲，左下IVV變異幹髓術完畢，最後準備調牙合，對二牙的舌尖磨改。在磨改過程中，不慎砂石滑脫入口底，磨傷舌底小血管，由於出血不止而住院。
分析討論因口腔和牙齒的特殊環境，在進行操作治療時，必須思想集中。全神貫注。對兒童更要針對特點來進行醫療工作，術前最好囑咐患兒以便取得合作與配合，術者手支點要穩妥，時磨時停，還要檢查腳開關是否靈活安全。本例在治療過程中增添了患兒極大痛苦，教訓沉痛。
