【病因及發病機理】溼疹的病因及發病機制相當複雜，涉及體內、外多種因素。是發生在皮膚的一種遲髮型變態反應。本病常發生於具有過敏素質的個體。凡有此素質的人，對體內外各種致敏物質，如食物中蛋白質，尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳，還有化學物品、植物、動物皮革及羽毛、腸道中寄生蟲，感染竈等的作用較正常人容易發生過敏反應。有的甚至連日光、風熱、寒冷等物理刺激皆可誘發溼疹。此外，溼疹的發生，有時還可能與神經功能障礙、內分泌失調、消化不良、腸道疾病、新陳代謝異常等有一定的關係，總而言之，溼疹的發病是諸種因素相互作用所致。臨牀上也可見到，堅持鍛鍊身體或環境的改變，使溼疹病損減輕或自然消退。其易復發原因與患者敏感性增高及致敏物質的多源性密切相關。
中醫對本病的命名因部位不同而不同，如“浸淫瘡”相當於泛發性溼疹，“面遊風”相當於面部溼疹，“旋耳瘡”相當於耳部溼疹，“乳頭風”相當於乳頭溼疹，“臍瘡”相當於臍部溼疹，“繡球風”、腎囊風”相多於陰囊溼疹，“四彎風”相當於肘窩與膝窩溼疹，“鵝掌風”相當於掌部溼疹，有的掌部溼疹以皸裂爲主要表現，重者可裂的皮開肉綻，奇癢難忍，連手都不能彎且曲，稱爲皸裂性溼疹。“溼臁瘡”相當於小腿溼疹，又稱淤積性溼疹。“肛門圈癬”相當於肛門溼疹。祖國醫學認爲溼疹是由於稟性不耐，風熱內蘊，外感風邪，風溼熱邪相搏，浸淫肌膚而成。其中“溼”是主要因素。由於溼邪粘膩、重濁、易變，故病多遷延，形態不定。而慢性溼疹是由於營血不足、溼熱逗留，以致血虛傷陰，化燥生風，風燥溼熱鬱結，肌膚失養所致。於掌部溼疹皮開肉綻，奇癢難忍，連手都不能彎曲”等症狀。
【特點】溼疹是一種常見的由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎症性皮膚病。其特點爲自覺劇烈瘙癢，皮損多形性，對稱分佈，有滲出傾向，慢性病程，易反覆發作。
患處皮膚特徵：可發生於任何部位，常見於面部、耳後、四肢屈側、乳房、手部、陰囊等處，對稱分佈。根據皮損特點可分爲急性、亞急性和慢性溼疹。三者並無明顯界限，可以相互轉變。
溼疹可發生在任何部位，常對稱分佈。急性期好發於頭面、耳、手、足、前臂、小腿等暴露部位，嚴重時擴展至全身;慢性期好發於手、足、小腿、肘窩、股部、乳房、外陰。溼疹的病因雖然很複雜,與遺傳、免疫、環境、生理、藥理均有關係，其表現形式是綿延不斷，此起彼落，自體播散，甚至可遍及全身，但溼疹並不傳染，如果經久不愈，多數可自體擴展。 #p#副標題#e#
【臨牀表現】溼疹臨牀症狀變化多端，根據發病過程中的皮損表現不同，分爲急性、亞急性和慢性三種類型。急性溼疹的損害多形性，初期爲紅斑，自覺灼熱、瘙癢。繼之在紅斑上出現散在或密集的丘疹或小水皰，搔抓或摩擦之後，搔破而形成糜爛、滲液麪。日久或治療後急性炎症減輕、皮損乾燥、結痂、鱗屑，而進入亞急性期。慢性溼疹是由急性、亞急性反覆發作不愈演變而來，或是開始時即呈現慢性炎症，常以侷限於某一相同部位經久不愈爲特點，表現爲皮膚逐漸增厚，皮紋加深、浸潤，色素沉着等。主要自覺症狀是劇烈瘙癢。
溼疹雖有上述的共同臨牀表現，但不同部位的溼疹，其皮損形態也有一定差異。如外耳道溼疹易伴發真菌感染，乳房溼疹常見於哺乳期婦女，常有皸裂而伴疼痛。肛門、陰囊溼疹常因搔抓、熱水皁洗而至急性腫脹或糜爛。小腿部溼疹常致潰爛，不易癒合等。除上述以外，在臨牀上還有部分表現尋常的特殊型溼疹，如繼發於中耳炎、潰瘍、瘻管及褥瘡等細菌性化膿性皮膚病的傳染性溼疹樣皮炎、對自體內部皮膚組織所產生的物質過敏而引發的自體敏感性溼疹。嬰兒溼疹好發於滿月後嬰幼兒期，常對稱發生在手背、四肢伸側及臀部。皮損形狀似錢幣的錢幣狀溼疹。
【診斷與鑑別】主要根據病史及臨牀表現特點，診斷較容易。急性溼疹皮疹表現爲多形性、對稱分佈，傾向滲出;慢性型皮損呈苔蘚樣變;亞急性損害介於上述兩者之間。自覺瘙癢劇烈;容易復發。對特殊型溼疹應注意其獨特臨牀症狀，診斷也不困難。慢性溼疹需同神經性皮炎鑑別，神經性皮炎先有瘙癢後發皮疹。苔蘚樣變明顯，皮損乾燥、一般無滲出、無色素沉着。好發於頸項、骶部及四肢伸側。可耐受多種藥物及理化等刺激。
【一般治療】目前西醫對溼疹尚無特效療法，多采用對症治療。以內服抗組胺藥物治療爲多，如苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚啶等，既可單用或聯用，還可與鎮靜藥、維生素C等合用。外用藥劑型依據臨牀皮損表現而定，如紅腫明顯，滲出多者應選溶液冷溼敷，紅斑、丘疹時可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等;呈水皰、糜爛者需用油劑;表現爲鱗屑、結痂者用軟膏;若苔蘚樣變者多擇泥膏、軟膏、乳劑、塗膜劑、酊劑及硬膏等。
皮炎性溼疹的症狀
1、外因：如日光、溼熱、乾燥、搔抓、摩擦、化妝品、肥皂、皮毛、燃料、人造纖維等均可誘發溼疹。某些食物如魚蝦、蛋等也可使溼疹加重。
2、內因：患者的過敏素質是本病的重要因素，與遺傳有關，可隨年齡、環境改變，神經因素如憂慮，緊張、情緒激動、失眠、勞累等也可能誘發或使病情加重。此外，內分泌，代謝及胃腸功能障礙，感染病竈等與發病也有關係。#p#副標題#e#
【注意事項】儘量尋找發病原因並去除之，注意調整飲食，忌食辛辣刺激，避免進食易致敏的物品，如酒類, 海鮮貝類食物應禁用、以清淡飲食爲好;儘量減少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、熱水燙洗等;衣着應較寬鬆、輕軟，避穿毛製品或尼龍織品。
儘量避免較長時間或短期大劑量外用使用皮質激素類藥物，因爲較長時間或短期大劑量外用激素製劑，還會成癮導致藥物依賴性皮炎。其副作用表現約有20多種：最常見的是用藥後病情迅速好轉，持續外用一段時間，一旦停藥後，在一兩天內用藥部位(特別是面部)可發生赤紅、觸痛、瘙癢、裂口、脫屑，以致發生膿皰，原發病變加重，又稱之爲反跳性皮炎。當重新塗用激素後，上述病情很快好轉或消失;如再停藥，反跳性皮炎再發，而且比以前更嚴重。患者爲了避免停藥後的痛苦，完全依賴於塗用激素。幾個月或幾年之後，皮膚明顯變薄，毛細血管擴張，有時出現紫癜等，特別是在面部可出現更深的持續性紅斑。塗用時間越長、產生反跳性皮炎也就越重。可使皮膚變薄、脆弱、萎縮、毛細血管擴張、紫癜、真菌感染、痤瘡樣皮炎等。變得易受損傷;還可出現輕度多毛、多汗、皮下出血和傷口癒合困難等。尤其是下面一些皮膚病更不適宜使用以上所述激素類製劑。
如果長期或短時間大劑量注射或內服地塞米松、康寧克通、強的鬆等皮質類激素藥物治療，還可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、鈉瀦留、水腫、血鉀降低、月經紊亂、骨質疏鬆、無菌性骨質壞死、胃及十二指腸潰瘍等併發症。對腎臟也可造成一定損害，如加重腎小球疾病蛋白尿、加重腎小球硬化、易致腎鈣化或結石，誘發或加重腎臟感染性疾病、引起低鉀性腎病等。還會引起機體糖、蛋白質、脂肪及水電解質等一系列物質代謝紊亂，破壞機體的防衛系統和抑制免疫反應能力。病人還必須牢記過敏原，避免食用或接觸，而至病情加重。
如果有的患者在治療過程中因使用皮質激素類藥物，並對激素產生了的依賴性，停藥後原發病變反跳加重與繼發的副作用，可使患者產生很大的痛苦，醫生與患者家屬應做好患者的思想工作，對激素的作用及副作用要有充分的認識，增強其戰勝疾病的信心。並在正確選擇治療藥物和逐漸減量直至撤除停用皮質激素的情況下，選用對抗以上副作用和不良反應的方法與中藥。達到安全徹底治癒疾病的目的。病人還必須牢記過敏原，避免食用或接觸，而至病情加重。
