先天性梅毒在胎兒期、出生後的表現大不相同。
胎兒期表現
1、在某些非洲國家梅毒螺旋體感染的死胎高達5%～42%;在馬拉威26%的死胎、11%的新生兒死亡、8%的嬰兒死亡歸因於梅毒螺旋體感染。
2、先天性梅毒在胎兒期可表現爲肝臟腫大，胎盤增厚，胎兒水腫，宮內生長遲緩，非免疫性溶血，早產，死胎等。
出生後表現
1、早期先天性梅毒表現爲肝脾腫大、皮疹(膿皰疹、脫皮、斑丘疹)、黃疸、慢性鼻炎、腦膜炎、腸梗阻或出血、間質性肺炎、肺膿腫、白內障、腦積水等。
2、晚期先天性梅毒表現爲間質性角膜炎、馬鞍鼻、Hutchinson牙、軍刀狀脛(脛骨前凸)、耳聾、智力發育遲緩，甚至死亡等。
3、先天性梅毒患兒出生時66%無臨牀症狀，多在出生後4～8周出現症狀。
