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這3個都是小兒腦炎的症狀表現

來源:妖孽男    閱讀: 2.98W 次
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小兒腦炎是一種病毒引起的急性傳染病,表現爲高熱、意識障礙、驚厥等幾個不同的階段,常見的爲乙型腦炎,患兒得病後會出現高熱,頭痛,嘔吐,嗜睡,抽搐等現象。

這3個都是小兒腦炎的症狀表現

小兒腦炎的症狀表現

早期:與普通感冒相似

腦炎患兒早期起病急,小兒腦炎開始表現有發熱,流淚,流鼻涕,雙眼發紅,怕光。體溫急劇上升至39~40℃,伴頭痛、噁心和嘔吐,可在小兒口腔兩側頰粘膜上發現白色小點,周圍發紅,此稱爲麻疹粘膜斑。部分病人有嗜睡或精神倦怠,並有頸項輕度強直,病程1~3天。

腦炎發熱期間會出紅色皮疹

小兒腦炎發熱大約3~4天后,小兒還會出現紅色皮疹,開始出現在耳後,面部,逐漸向全身發展,此時體溫較前更高,還可能有嘔吐,腹瀉,咳嗽等表現。出疹3~5天后,全身皮疹按出疹順序逐漸消退,體溫下降,病情好轉。 注意:患麻疹時可合併有肺炎,喉炎,腦炎,還可引起亞急性硬化性全腦炎。

嚴重症狀

或神志不清,抽搐,甚至死亡 初期症狀逐漸加重,意識明顯障礙,由嗜睡、昏睡乃至昏迷,昏迷越深,持續時間越長,病情越嚴重。神志不清最早可發生在病程第1~2日,但多見於3~8日;重症患者可出現全身抽搐、強直性痙攣或強直性癱瘓,少數也可軟癱;嚴重患者可因腦實質類(尤其是腦幹病變)、缺氧、腦水腫、腦疝、顱內高壓、低血鈉性腦病等病變而出現中樞性呼吸衰竭,表現爲呼吸節律不規則、雙吸氣、嘆息樣呼吸、呼吸暫停、潮式呼吸和下頜呼吸等,最後呼吸停止;體檢可發現腦膜刺激徵,瞳孔對光反應遲鈍、消失或瞳孔散大,腹壁及提睾反射消失,深反向亢進,病理性錐體束徵如巴氏徵等可呈陽性,經過積極治療大多數症狀可在半年內恢復。

這3個都是小兒腦炎的症狀表現 第2張

小兒腦炎的治療方法

小兒腦炎的一般治療

小兒腦炎的治療方法,在日常生活中,注意腦炎患兒的飲食和營養,供應足夠水份,高熱、昏迷、驚厥患者易失水,故宜補足量液體,成人一般每日1500~2000ml,小兒每日50~80ml/kg,但輸液不宜多,以防腦水腫,加重病情。對昏迷患者宜採用鼻飼。

小兒腦炎高熱的治療

小兒腦炎的治療方法,小兒腦炎會出現高熱的情況,針對高熱,室溫應當爭取降至30℃以下。高溫病人可採用物理降溫或藥物降溫,使體溫保持在38~39℃(肛溫)之間。一般可肌注安乃近,成人0.5g,每4~6小時一次,幼兒可用安乃近肛塞,避免用過量的退熱藥,以免因大量出汗而引起虛脫。

小兒腦炎出現驚厥的處理

小兒腦炎的治療方法,小兒腦炎隨着開始感冒症狀的出現,隨後就會出現發燒驚厥,對於腦炎驚厥患兒, 可使用鎮靜止痙劑,如地西泮、水合氯醛、苯妥英鈉、阿米妥鈉等,應對發生驚厥的原因採取相應的措施:①因腦水腫所致者,應以脫水藥物治療爲主,可用20%甘露醇(1~1.5g/kg),在20~30分鐘內靜脈滴完,必要時4~6小時重複使用。同時可合用呋塞米、腎上腺皮質激素等,以防止應用脫水劑後的反跳。②因呼吸道分泌物堵塞、換氣困難致腦細胞缺氧者,則應給氧、保持呼吸道通暢,必要時行氣管切開,加壓呼吸。 ③因高溫所致者,應以降溫爲主。

這3個都是小兒腦炎的症狀表現 第3張

呼吸障礙和呼吸衰竭的處理

小兒腦炎的治療方法,腦炎患兒,深昏迷病人喉部痰鳴音增多而影響呼吸時,可經口腔或鼻腔吸引分泌物、採用體位引流、霧化吸入等,以保持呼吸道通暢。因腦水腫、腦疝而致呼吸衰竭者,可給予脫水劑、腎上腺皮質激素等。因驚厥發生的屏氣,可按驚厥處理。如因假性延髓麻痹或延腦麻痹而自主呼吸停止者,應立即作氣管切開或插管,使用加壓人工呼吸器。如自主呼吸存在,但呼吸淺弱者,可使用呼吸興奮劑如山梗菜鹼、尼可剎米、利他林、回蘇林等(可交替使用)。

循環衰竭的處理

小兒腦炎的治療方法,因腦水腫、腦疝等腦部病變而引起的循環衰竭,表現爲面色蒼白、四肢冰涼、脈壓小、產蒞 有中樞性呼吸衰竭,宜用脫水劑降低顱內壓。如爲心源性心力衰竭,則應加用強心藥物,如西地蘭等。如因高熱、昏迷、失水過多、造成血容量不足,致循環衰竭,則應以擴容爲主。

腎上腺皮質激素及其他治療

腎上腺皮質激素有抗炎、退熱、降低毛細血管通透性、保護血腦屏障、減輕腦水腫、抑制免疫複合物的形成、保護細胞溶酶體膜等作用,對重症和早期確診的病人即可應用。待體溫降至38℃以上,持續2天即可逐漸減量,一般不宜超過5~7天。過早停藥症狀可有反覆,如使用時間過長,則易產生併發症。在疾病早期可應用廣譜抗病毒藥物:病毒唑或雙密達莫治療,退熱明顯,有較好療效。

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