感染可沿着甲的邊緣(側面和近端甲廓)或可蔓延至甲下並化膿.少數人的感染滲透至指的深部，可導致腱，發生肌腱壞死，進而感染沿腱鞘蔓延，終致慢性感染，產生甲毀形.
急性甲溝炎可始於甲倒刺或嵌甲，並可發展至鄰近甲溝炎的甲廓甲板化膿，很快引起疼痛，腫脹和指，趾甲周圍的紅斑.慢性甲溝炎起病相對隱匿.對慢性複發性炎症，應取甲下碎屑行細菌和白色念珠菌或近平滑念珠菌的培養.
治療
急性感染的治療用熱敷或浸泡，且通常全身性抗生素治療(如雙鄰氯青黴素250mg口服，每日4次，頭孢氨苄250mg口服，每日4次).積聚的碎屑很痛，化膿的囊腔(膿腫)應該用11號刀片的手術刀尖切開引流.感染沿肌腱蔓延時，需立即切開，引流，最好請外科醫生協助.
對慢性複發性感染，必須將甲修剪至其下面皮膚的分開處.如數次培養均無白色念珠菌生長，則外用碘酊(2滴每日2次)以助保持甲下和甲溝炎部位的乾燥，以免感染;如有白色念珠菌生長，則應該在甲溝炎和甲下部位外用抗真菌洗劑(如環匹羅索，咪康唑)或霜劑(如酮康唑)每日3次.無效的病例可能需要口服三唑類抗真菌藥：伊曲康唑或氟康唑.因爲胃腸道很可能是白色念珠的來源，所以也可口服制黴菌素50萬u每日4次.如爲婦女還需檢查並治療同時伴隨的念珠菌性陰道炎.嚴重變形的甲板可拔除.保持手的乾燥可預防復發.
碘酒塗抹浸泡
只要腳趾發生一丁點外傷、破損時，就用碘酒塗擦或浸泡患趾，每日4~6次，每次15~20分鐘，直到皮膚髮白，利用碘酒的消毒作用將病變的皮膚組織給腐蝕掉，讓它重新生長，以防甲溝炎。
中藥敷貼
中藥敷貼是保守治療方法的一種，作用就是消腫止痛、排毒，適合早期甲溝炎患者。對於中重程度的甲溝炎患者只能起到緩解的作用。
拔甲
實際上，拔甲並不能根治甲溝炎，特別是因爲嵌甲而造成的甲溝炎，因爲趾甲甲片兩邊捲曲，往肉裏生長，走路時會切割甲片邊緣的軟組織，形成“嵌甲”，最後引發甲溝炎。拔甲只能拔除甲片，對於甲溝和甲牀沒有作用，新生長出來的甲片仍然會繼續朝肉里長，仍然又是嵌甲、疼痛、甲溝炎，曾經有患者一年拔甲四五次的記錄。
雙重治療：中醫中藥療法+新一代“速效離子導入療法”
中醫中藥療法
採用純中藥浸泡滲透軟化治療：利用中藥浸泡軟化修復好長進肉裏面的指甲，藥中所含的甲牀修復因子就會滲透到指甲的生髮層，修復甲牀，消除炎症;指甲長到一個生理週期相當於指甲重新更換了一次，新生指甲便不會再往肉里長，無需拔甲，從而徹底治癒。
