溼疹和甲癬在症狀上有一定的相似之處，患溼疹的指（趾）甲往往有橫溝、點狀凹陷以及白色小點，並常累及多個甲，甲周皮膚瘙癢感更強。而灰指（趾）甲除全甲破壞型外表面常較平坦，以甲變厚疏鬆、甲內組織呈屑狀爲多見，甲真菌鏡檢或培養陽性。因此在治療之前首先要診斷清楚。
爲何患上甲癬
1.真菌 甲癬一般是由真菌感染引起，目前甲癬患者中60%-90%是由皮膚癬菌感染引起，由皮膚癬菌引起的患者治癒率可達90%。
2.傳染 目前認爲甲癬的致病一般都是傳染而來，患者在有甲外傷、免疫力低下的情況下容易發病。
3.體內血糖水平高 皮膚和指（趾）甲內含糖高，也有利於真菌生長。血糖高人士都容易“中招”，而且容易復發和再感染。
4.其他 現在發現廣東地區發病率較高可能與溼度大和由於工作壓力大、精神緊張等導致免疫功能不平衡有關。
一般而言，免疫力低下、代謝功能低，有糖尿病、結締組織病或有先天性自身免疫缺陷的人容易得甲癬。臨牀發現該病與患者所處環境、職業有關，如經常與泥土打交道的農事人員，常在潮溼環境中工作的人都容易得病。
從季節上來說，灰指甲易在春夏發病，而且目前發現部分天生有易感性，而且與家族有一定關係，也就是有在家族中人員多發的特徵規律。
專家指導治療方案
甲癬的治癒率可以達到80%以上。在治療上一般採取“內外兼治”的辦法比較理想，除口服藥，還可以配合外用環吡酮胺或阿莫羅芬甲搽劑。目前治療效果不好、容易復發的小部分患者還與本人的體質有關，一般微循環不好、供血不好、甲生長得特別慢或零生長的療效肯定不佳。真菌和感冒一樣，也可以反覆感染和復發。
很多人以爲甲癬搽點外用的藥膏就可以治療，其實不是，如果已經發展到多甲累積的甲癬，尤其是甲改變已經累積到近端1/3，到達甲母質的程度時，單純靠外用藥就不行了，必須用口服藥，目前幾種口服藥的效果都比較理想。不過，如果真菌已經深入滲透到甲板，藥物確實難以滲透，所以這種患者會有一定的“耐受量”。如果服藥效果不理想，還可以採取一定的除甲法。總的來說，治癒率還是相當高的。
如何進行預防
1.勤換洗保持指（趾）乾燥 腳汗多的人都容易有甲癬，要預防就必須經常保持手腳乾燥。清除患處真菌，保持乾燥減少病菌的生長。
2.不與他人共穿一雙鞋 甲癬多數是由傳染而來，致病的真菌可生存2-3年，要注意患者穿過的鞋不要穿，此外，對於正在治療的病人來說，我們要求他們在用藥一段時間後，如果經濟條件好的治癒後就不要穿原來的鞋子。
3.少去修甲店美甲 提醒那些經常修甲、銼甲，尤其是喜歡到滿大街去做指甲、趾甲修剪的愛美女性，她們很容易因消毒不徹底的不潔修剪工具而“中招”。
