老年人急性腸梗阻則更多由結腸癌所致。老年人癌性腸梗阻病情危重，處理不當極易引起併發症甚至危及生命。
由於老年人體質差、反應能力弱，疾病的症狀和體徵輕微.不易早期發現結直腸癌往往到了晚期腸梗阻才就診。仔細詢問痛史、認真體檢、必要的輔助檢查是正確診斷的關鍵。老年人癌性腸梗阻往往有慢性間歇性腹脹腹痛、排便習慣改變，大便帶血或便血史，不明原因的貧血、發熱、腹部腫塊，食慾減退、噁心、嘔吐，進行性體重減輕等。
體檢腹部膨隆較著，有的可見腸型，腹部壓痛，可以包塊;叩診呈鼓音或移動性濁音;腸鳴音亢進或減弱鎖骨上和腹股溝等處淺表淋巴結的捫診是必不可少的。肛門指診對於診斷和評估病情也是相當重要的。特殊檢查包括B超、CT、磁共振、X 線檢查(透視、腹部平片、鋇灌腸)和纖維結腸鏡檢查，可以結合具體情況選擇進行。
病情急重且進展迅速，處理不及時易導致穿孔、腹膜炎，結腸壞死穿孔導致的死亡率高達29.27%。手術治療又是老年人癌性腸梗阻唯一有效的治疔措施，因此老年人癌性腸梗阻一般需要及時早期手術，但由於老年人常伴發多肺、肝、腎等重要臟器的疾病和嚴重的高血壓、糖尿病等，即使急診手術也要在術前做必要的檢查和準備。
在常規胃腸減壓、補液、抗炎冶療的同時，積極進行內科治療，必要時請內科醫生會診。儘可能提高患者對手術的耐受性，降低手術的併發症和死亡率。
總之，對老年人梗阻性結直腸癌患者要求做到以下幾方面：
·仔細綜合病史、症狀、體徵和有關特殊檢查及時作出診斷。
·要重視伴發疾病的診斷與治療;根據病情、全身情況等制定個體化的治療大案，合理把握手術時機。
·對幹高齡急性梗阻者，手術目的首先是解除梗阻、挽救生命，其次是切除腫瘤力爭根治，在條件許可時才考慮一期腸吻合提高生活質量。
·圍手術期的積極有效的處理，包括紡腸腔內支架分流、盲腸造瘻、抗生素和營養支持治療、伴發內科疾病的治療等.都會對手術的成功有幫助。
