1、原發性骨髓纖維化
後者貧血程度和脾大程度不一致，異常紅細胞增多，白細胞減少或增多(但不超過50×109/L)，骨髓幹抽偶見增生正常或低下，活檢示造血組織爲纖維化組織取代。如CML合併骨髓纖維化，可以病史及染色體相鑑別，CML常有ph1陽性細胞，而後者則無。
2、原發性血小板增多症
原發性血小板增多症臨牀上以出血爲主，白細胞<50×109/L,血小板顯著增高，可見異型血小板，骨髓以巨核係爲主。無ph1陽性細胞。
3、真性紅細胞增多症
真性紅細胞增多症患者皮膚、粘膜暗紅色，口脣紫暗，白細胞雖增多但紅細胞增高顯著，中性粒細胞鹼性磷酸酶增強，ph1染色體一般均陰性，粒系無核漿發育不平衡現象。
4、慢性淋巴細胞白血病
後者臨牀多見於老年患者，晚期雖然有淋巴結、肝脾腫大，但後者腫大程度不如CML，白細胞通常在100×109/L，血象及骨髓分類以成熟淋巴細胞爲主，偶有原淋、幼淋。
5、類白血病反應
類白血病反應多有原發病竈可尋，臨牀上一般無貧血、出血及淋巴結、肝、脾腫大，血象中雖見少數幼稚細胞，但以成熟細胞爲主，細胞胞漿中有中毒性顆粒及空泡，骨髓增生明顯活躍，伴有核左移現象，無明顯白血病變化，中性粒細胞鹼性磷酸酶明顯增高，ph1染色體陰性。
