青光眼病因必須談眼壓問題。眼壓是指眼球內容物對眼球壁所施加的壓力。若是房水產生過多或排出受阻都會引起眼壓升高。眼壓升高久了就會導致視神經損害，甚至失明。眼壓與視力視野存在密切關係，眼壓越高對眼的危害性也越大。高眼壓將視神經壓迫成杯狀凹陷，損害視神經，致其蒼白萎縮，最終喪失視力。下面是兩個不同類型青光眼的致病原因：
1、原發性青光眼是指有遺傳因素的青光眼。如：原發性閉角型青光眼，由於解剖的因素，眼軸短、房角比較狹窄。若在光線較暗的地方工作或看電影，瞳孔散大，虹膜組織堵塞房角，房水不能排出，便引起眼壓升高，導致青光眼急性發作。在開角型青光眼，雖然房角比較寬，但房水排出受阻於前房角的小樑網-Schlemm管系統，可使房水排出阻力增加，由於房水排出不暢而導致眼壓升高。
2、繼發青光眼多由於外傷、炎症、出血、腫瘤等引起，其破壞了房角的結構，使房水排出受阻而導致眼壓升高。還有一類先天性青光眼，是在胚胎髮育過程中，前房角發育異常，使得小樑網-Schlemm管系統不能發揮有效的房水排出功能，而使眼壓升高。從總體來講，青光眼是由於眼內生成的水，不能正常的排出而引起。
專家介紹，高眼壓雖然是青光眼損害的重要因素，但不是絕對的。在臨牀上，有些病人眼壓雖已超越統計學的正常高限，但經長期觀察，並不出現視盤和視野損害，稱爲高眼壓症。也有少數病人的眼壓在正常範圍或臨界值，而視盤和視野損害已十分明顯，這種類型的青光眼。稱爲低眼壓性青光眼或低臨界壓青光眼。
