最近網上諮詢“膽囊息肉”的病人很多，隨着體檢的普及，在我的門診也經常有病人拿着寫有“膽囊息肉”的體檢報告來諮詢，說明大家對這個問題非常關注，那“膽囊息肉”到底是個什麼樣的疾病，是否需要手術呢？在這裏，就我20年的就醫經驗與大家分享，希望籍此文章能解除大多數人的顧慮。
膽囊息肉在醫學上歸總爲膽囊息肉樣病變（polypoid lesion of gallbladder ，PLG），可分爲假性息肉與真性息肉。
假性息肉也稱非腫瘤性病變，約佔明膽囊息肉病人中82%，多爲膽汁代謝異常引起的膽固醇結晶析出，屬良性病變，這是最常見的膽囊息肉，另一種假性息肉稱爲炎性息肉，是由於反覆多次的膽囊炎症，在膽囊壁局部纖維組織增生導致的炎性隆起。
真性息肉主要包括膽囊腺瘤、腺肌瘤、腺瘤樣增生，其中腺瘤是公認的癌前病變，癌變率在10%左右，腺肌增生症也有潛在癌變危險。由於而膽囊癌總的手術療效極差，它對放療、化療均不敏感，膽囊癌的手術療效較好的也侷限於早期，唯一提高治療效果的方法就是早期發現，早期切除膽囊。因此，真性息肉雖然屬於良性腫瘤，但由於其在一定條件下有惡變成癌的可能，需要引起高度重視。
B超檢查是目前最常用的檢查膽囊息肉的方法，一般多發性息肉多爲假性息肉，而單發性息肉真性的可能性更大一些，如果B超提示息肉有血液供應，則表明其爲真性息肉，如果是廣基的更要引起注意，如果息肉較大，也可行CT檢查，對良惡性的鑑別有幫助。另外，真性息肉如果直徑超過1cm，其惡變的可能性也大大增加，應引起重視。
治療方法的選擇：
多發息肉，如果沒有任何不適感，並且息肉小於1cm，可以每隔半年複查一次B超，同時可口服一些消炎利膽的藥。如果經常有右上腹部不適、鈍痛，又沒有反酸等胃病表現，說明膽囊息肉已引起症狀，應該考慮手術治療。
對以下情況者均應考慮手術治療：1 B超描述息肉爲單發、寬基底者;2 大於10mm者;3 病變短期增大明顯者;4 合併有膽囊結石者。
希望以上知識能使你做到心裏有數。
