西布曲明是上世紀90年代後期開發的作用於中樞神經系統的新型減肥藥，1997年在美國上市，2000年在我國上市。在我國上市的品種至少有十餘種，如：曲美、澳曲輕、可秀、賽斯美、曲婷等。
西布曲明的作用是抑制食慾中樞，使人胃部的飽脹感增強，食慾下降，從而達到減肥的目的。該藥上市以後，其不良反應一直受到醫生們的關注。近10年來，國內外有許多醫生報告了西布曲明的不良反應，並對這些不良反應進行的系統的研究。醫生們發現，西布曲明常常引起消化系統、神經系統和心血管系統的不良反應，另外還有引起腎損害、肝損害和性功能障礙的報告。
消化系統不良反應
服用西布曲明減肥者有83%發生口乾，81%發生便祕，6%發生腹脹。口乾的不良反應又可影響口腔清潔度，使口腔黏膜的抵抗力下降，甚至誘發口腔潰瘍。
神經精神系統不良反應
西布曲明常見的神經系統不良反應有失眠、頭痛、頭昏、頭暈等，發生率約爲10%～20%。嚴重時可引起思維異常、情感紊亂、躁狂等，甚至導致自殺行爲。2000年，有1例19歲女性服用西布曲明8周後出現輕度焦慮、失眠，停藥後精神症狀逐漸加重，表現爲幻聽、幻覺、思維紊亂。近幾年，與西布曲明相關的精神疾病報道逐漸增多。國外有一位醫生報道了10例女性在服用西布曲明1～6個月後出現躁狂、嚴重抑鬱症和混合型精神病，有3例因精神症狀嚴重而住院治療。我國在2006年也有醫生報道了兩例女性服藥後發生精神異常。這可能是西布曲明除對食慾中樞有影響外，還可能影響到其他中樞神經系統的功能，導致精神疾病發生。
心血管系統不良反應
西布曲明具有升高血壓和加快心率的作用，可引起心率增快、心悸、血壓升高。該藥上市後，不斷有醫生髮來該藥引起心血管不良反應的報告，如心律失常、高血壓、嚴重者導致心臟停搏和心肌梗死。土耳其1位36歲男性服用西布曲明大約6個月後發生心肌病，導致心力衰竭；澳大利亞1位40歲女性服西布曲明25天后出現心悸並暈厥。她的丈夫立即把她送進醫院，做心電圖檢查後發現心律失常。香港1位37歲女性服用了從我國大陸買來的非處方減肥中藥，3天后出現心前區疼痛症狀，幾天後發生心肌梗死。經鑑定，這種中藥中含有西布曲明。
其他不良反應
我國曾報道1例56歲女性患者因減肥而服用西布曲明，兩天後發現尿中泡沫增多，兩週後出現眼瞼、顏面及雙下肢的水腫，血尿，蛋白尿，雙側胸腔少量積液，診斷爲腎病綜合徵。我國另一位醫生報道了兩名男性單純性肥胖症患者用西布曲明膠囊治療後出現性明顯的功能減退（勃起功能障礙）。另外還有一位醫生報道了1位18歲女性服用西布曲明兩個月後出現消化道症狀和黃疸，診斷爲藥物性肝炎。
