藥膳既然含有中藥，也意味着需要根據中醫藥理論指導來選藥配膳，以達到更好效果。
中醫認爲病有病性，藥有藥性，食有食性。藥食同源，可以食物之偏性糾正人體偏性。中醫強調辨證論治，對於結合中藥偏性和食物偏性製作的藥膳同樣遵循這一理論，醫師或營養師需根據疾病不同發病機理，辨證用膳，以食物爲主，加上有特殊功能的藥物配伍，做成膳食，來調節人體氣血陰陽平衡，恢復臟腑功能。
如便祕，中醫認爲是由過食辛熱之品，胃腸積熱；或熱病傷津，腸道失於濡潤；或情志所傷，久坐少動，氣機不利；或氣血陰陽虧損，大腸傳送無力所致。故可分爲實熱便祕、氣滯便祕、氣虛便祕、血虛便祕、陰虛便祕、陽虛便祕六種證型。選用藥膳時要根據證候。
實熱便祕：表現爲大便乾結、小便短赤，面赤身熱，或腹脹、腹痛，口乾、口臭等症狀，可選用決明子、番瀉葉、蘆薈等清熱瀉火通便之品作爲藥膳輔料。如決明燉茄子：決明子煎汁備用，茄子油炒後，放入藥汁及適量佐料燉熟即可。
氣滯便祕：表現爲大便祕結，噯氣頻繁，胸脅脹滿，腹中脹痛，飲食減少等症狀，可選用陳皮、木香、枳實、佛手、白蘿蔔、丁香、刀豆、小茴香等理氣之品作爲藥膳輔料。如油燜枳實蘿蔔：枳實10g煎汁備用，再將蘿蔔切塊，用豬油煸，加蝦米，澆藥汁適量，煨至極爛，加蔥、薑絲、鹽適量即可。
氣虛便祕：表現爲雖有便意，臨廁無力排出，用力則汗出氣短，便後疲乏，神疲倦怠等症狀，可選用黃芪、木香、黨蔘、白朮、山藥、蜂蜜、大棗、白扁豆等補益脾氣之品作爲藥膳輔料。如黃芪蘇麻粥：先將黃芪10g、紫蘇子50g、火麻仁50g洗淨，烘乾，打成細末，倒入300m1溫水，用力攪勻，待粗粒下沉時，取上層藥汁備用。洗淨250g粳米，以藥汁煮粥。
血虛便祕：表現爲大便乾結，面色無華，頭暈目眩，心悸健忘等證，可選用柏子仁、當歸、何首烏、熟地黃、白芍、龍眼肉、大棗等補益精血之品作爲藥膳輔料。如首烏紅棗粥：何首烏50g，大棗3枚，冰糖30g，粳米100g。先將何首烏煎汁去渣，與淘乾淨的粳米、大棗入鍋，加水適量，用旺火燒開，再用文火熬煮成粥，加入冰糖即成。
陰虛便祕：大便乾結，如羊屎狀，形體消瘦，兩顴潮紅，心煩少寐，潮熱盜汗，腰膝痠軟等症狀，可選用黃精、百合、黑芝麻、墨旱蓮、五竹、桑椹、火麻仁、玄蔘、麥冬等養陰潤燥之品作爲藥膳輔料。如桑椹芝麻糕：先將60g黑芝麻炒香，桑椹30g、火麻仁10g洗淨入鍋煎汁去渣，糯米粉、粳米粉、白糖放入盆內，加藥汁及適量清水做成糕，在糕上撒上黑芝麻上籠蒸15～20分鐘即成。早餐食用。
陽虛便祕：表現爲大便艱澀，排出困難，小便清長，四肢不溫，喜熱畏寒，腹中冷痛，或腰脊酸冷等症狀，可選用肉蓯蓉、鎖陽、胡桃仁、當歸、沙苑子、菟絲子等溫補腎陽之品作爲藥膳輔料。如鎖陽紅糖飲：鎖陽15g水煎留汁去渣，加紅糖適量。
施膳時應在中醫師和營養師指導下根據個體特點辨證配膳，以求最佳效果。
