古語有云這傷筋動骨100天，是否真的就是弄傷了就要這100天來恢復呢?100天的時間就能好呢?很多人對此都有着一定的疑問，接下來就跟着小編一起來看看這專家是如何看待這個說法的。
“傷筋動骨100天”，在很多人眼裏，這個“100天”就是臥牀休息100天。但事實並非如此，在這100天裏，患者有一項重要任務，就是做康復鍛鍊。 康復科專家提醒，很多人誤以爲，手術就是一種疾病治療的“終結者”。其實，很多手術的術後康復治療和康復訓練跟手術同樣重要。對於有的疾病來說，手術不僅 並非治療的終點，甚至還是開始。比如人工關節置換術、骨折手術、顱腦損傷或顱內腫瘤術、脊柱脊髓損傷手術、乳腺癌手術，手術結束，都並非意味着治療的結 束。相反，術後的康復是一個漫長的過程。
人工關節置換
人工關節置換
術後缺乏康復訓練
易致關節攣縮僵硬
廣州醫科大學附屬第二醫院康復科副主任醫師葉彤介紹，如今越來越多的髖關節或膝關節損害嚴重的患者，通過接受關節置換手術來恢復接近正常的關節活動，從 而最終恢復正常的日常生活。“但是，人工髖關節或膝關節置換術之後，患者常會發生疼痛、局部腫脹，或發熱。”她說，很多患者因爲怕痛而不願活動關節，也不 願意接受康復治療，使得關節活動度減少，導致關節腫脹，嚴重的可能會發生關節攣縮、僵硬，失去關節置換的意義。此外，如果患者動得太少或不動，還可能導致 肺部感染和形成下肢深靜脈血栓。
相反，如果在人工髖關節或膝關節置換術後接受康復治療，可以通過消炎止痛和改善循環的物理因子治療，有 效減輕腫脹和疼痛;通過肌力訓練、關節活動度訓練、步態訓練、平衡功能訓練、負荷訓練、本體感覺訓練等能防止組織粘連與攣縮，恢復正常關節活動範圍，恢復 關節周圍肌羣的力量，重建關節的穩定性，恢復正常步行能力;通過體位擺放、翻身拍背、腹式呼吸訓練等預防肺部感染;通過踝泵運動等預防下肢深靜脈血栓的形 成;通過關節鬆動術、牽引、持續被動關節活動以及蠟療、光療、超聲波、音頻電治療、超短波、微波治療等手段，緩解關節的緊張性，改善局部血液循環，增強關 節周圍組織和皮膚的彈性，對關節的功能恢復有明顯的作用。
骨折手術
康復不及時會致肌肉萎縮、骨質疏鬆、深靜脈血栓
“目前，骨折治療中，仍然存在着重手術、輕康復的問題，很多人以爲，傷筋動骨100天，就等於是臥牀100天。”廣州醫科大學附屬第二醫院康復科主任醫 師潘翠環介紹，某些骨科專科醫生和絕大多數患者對康復介入的意義和康復治療方法的認識不足，使得這些患者不能及時接受全面規範的手術後運動治療、物理治 療、輔助使用等的綜合康復治療。
潘翠環介紹，骨折患者術後早期的規範康復治療的缺失，很可能導致患者關節活動受限、肌肉萎縮、骨質疏鬆、深靜脈血栓形成等併發症，進而會嚴重影響患者的骨折癒合和功能恢復。相反，如果骨折手術後及時進行康復，可以預防和減少併發症。
首先，可以改善骨折後產生的外傷性炎症和疼痛導致的局部腫脹;其次，可減少肌肉萎縮程度。因爲適當的康復訓練可起到防止廢用性肌萎縮，以及保持大腦對相 關肌肉的支配作用;第三，可防止關節粘連僵硬。因爲長時間不恰當的固定、制動可導致局部的僵硬。例如，肘關節、前臂或腕部骨折的患者，尤其是老年人，如果 長期不做肩關節運動，在原部位的骨折癒合後，反而遺留肩關節的疼痛、活動受限等功能障礙;第四，可促進骨折癒合。康復治療能使得局部保持良好的血液循環， 肌肉收縮可保持骨折斷端的良好接觸，運動治療能夠促進骨痂的強固和改造;第五，可改善骨折造成的周圍粘連，進而改善骨折後的功能障礙。
潘翠環說，骨折康復手段主要包括運動治療、物理因子治療、作業治療和高壓氧治療。“在骨折早期，可擡高患肢並積極進行主動運動，這是消除水腫的最有效、最 可行和花費最少的方法。”她說，同時可施以理療，如熱療、超短波治療、低頻磁療和高壓氧治療，以改善局部血液循環、消炎消腫、促進骨折癒合。“但有金屬內 固定的患者應禁用理療。”
顱腦損傷或顱內腫瘤術
顱腦損傷或顱內腫瘤術
易致認知知覺、言語、吞嚥、運動、感覺障礙
“現在由於工傷、車禍頻發，使顱腦損傷患者越來越多。另外，腦中風等腦血管事件的發生，也容易導致顱腦損傷。”葉彤介紹，而大腦是人體的中樞，顱腦術後 難免會有腦損傷後的各種功能障礙，包括認知知覺、言語、吞嚥、運動、感覺、二便控制、心理情緒等等。因此，顱腦術後的康復是多方面的，特別是精神和認知功 能的障礙較肢體活動障礙可能更爲突出，如昏迷、記憶和智力損害，情感和行爲障礙，個性的改變等。“因此，顱腦損傷或顱內腫瘤術後的康復特別重要。”
葉彤指出，高壓氧治療能減輕腦水腫，降低顱壓，提高血氧含量，增加腦組織、腦脊液的氧含量，降低腦耗氧量，改善腦缺氧導致的功能障礙，在促醒方面的作用 得到臨牀的肯定。其他如針刺、肢體按摩、快速拍打、擠壓以及外界各種聲、光、色彩的刺激都對促醒有一定作用。一旦清醒，應儘早進行深呼吸、肢體運動、斜牀 站立訓練，言語吞嚥障礙的訓練，記憶、注意力、思維能力的訓練，知覺障礙和行爲障礙的訓練等等。還要注意預防壓瘡、下肢靜脈血栓形成、肺部感染等。改善循 環、刺激神經肌肉、維持肌肉張力等的物理因子治療在未清醒前就可介入。
此外，作業治療、日常生活的能力訓練、職業訓練也是術後康復的治療手段。“對一部分患者來講，佩戴或使用矯形器和輔助器具也是改善功能障礙的方法。”她說。
脊柱脊髓損傷手術
康復介入越早越好
“通常情況下，脊椎骨折、椎間盤突出、脊柱腫瘤等手術，患者在術後也可能發生肢體乏力，動彈不得。”葉彤介紹，因此，患者只能長時間躺在牀上。但是，如 果不能及時接受康復治療，患者的感覺會進一步減退或消失，大小便也是要麼想拉拉不出，要麼根本沒便意，出現尿瀦留、便祕，要麼出現腹瀉、大小便失禁。此 外，患者還可能出現排痰困難、體溫調節障礙、低血壓或相對性緩脈，也可能會出現陽痿、月經失調等，嚴重的甚至會發生呼吸困難。
葉彤強 調，康復應該在脊髓損傷後即刻介入。比如，高壓氧治療越早介入對脊髓損傷的恢復越有利，儘量在術後3天內就開始進行。其他康復治療主要包括針對病竈局部消 炎消腫及維持或恢復患肢肌肉張力和肌力的物理因子治療;針對肢體活動障礙的各種運動治療，如主動關節活動或抗阻運動、翻身訓練、長坐位訓練等;針對二便障 礙的排便訓練、電刺激治療等。此外，還有輪椅的操作訓練、日常生活活動能力的訓練、以利恢復工作的作業治療等。
乳腺癌手術
淋巴迴流障礙使患肢腫脹
“乳腺癌在女性特有惡性腫瘤中發病率位居第二，乳腺癌根治術是乳腺癌的重要治療方法。”葉彤介紹，然而，由於乳腺癌根治術切除了胸部、腋下的肌肉、淋巴 等大量軟組織。如果不及時進行康復訓練，會影響患者的呼吸，導致患者咳嗽，同時，手術和疤痕攣縮也會導致患側肩關節的活動受限，上肢上擡、外展、內收、負 重等功能受影響，還可因靜脈和淋巴迴流障礙使患肢腫脹，上述種種都使患者的日常生活的活動能力受到限制。“部分患者還可能出現心理情緒問題，社會參與能力 受限。”
葉彤認爲，乳腺癌患者在術後需要康復的及時介入，其中包括呼吸功能的訓練、軟化瘢痕和鬆解粘連的理療、患側上肢的功能鍛鍊、向心性的按摩及梯度壓力治療等，可使患者最大限度恢復生理功能和自信。
專家提醒
專家提醒
康復治療可促進切口癒合
葉彤介紹，各種手術後都可能出現手術切口感染、癒合延遲的情況。選擇一些高頻電療、光療可以幫助控制感染，促進切口的癒合。
切口癒合後如果發生瘢痕增生，不但影響美觀，少數瘢痕增生甚至會發生惡變。瘢痕如果發生在關節表面、周圍，會直接影響關節的活動，比如膝關節屈曲或伸直 困難，影響到日常的坐、站和步行能力。對付上面這些情況，可用超聲波、音頻電、蠟療等物理因子治療可改善局部血液循環，軟化瘢痕，使瘢痕變平變軟，穿壓力 衣也是治療瘢痕的辦法之一。關節的牽伸和鬆動手法有助於改善關節的活動範圍，從而改善關節的活動能力。
傷筋動骨100天其實並不是是指者受傷了100天以後才能好，這是說這是個大概的範圍，這也是爲了患者能夠更好的去養傷提出的。
