接待糖尿病患者時，診室中除了血糖儀，不能缺少的還有血壓計和聽診器。爲什麼測血壓是必不可少的呢？我看過的糖友中，往往有50%~70%的人會有間斷性或持續性高血壓。隨診下來，也積累了一些糖友控制血壓的體會，願意與大家分享一下。糖友中常見的高血壓病因通常有以下幾類，搞清原因，方可對因治療。
糖友患上高血壓的原因有8種
1.體重超標：體型偏胖者的血容量會隨着體重的增長而增加，血壓也相應升高。同時夜間打鼾、呼吸暫停也是肥胖者的常態，這也會使夜間乃至全天血壓居高不下。因此，偏胖的糖友必須積極減肥，給心血管“減負”。但注意減肥應在適當控制飲食和增加運動基礎上逐步推進，不能急於求成。
2.飲食不當：例如，中國北方地區的飲食含鹽量可達長江以南地區的數倍，而北方的高血壓患病率也顯著高於南方。飲食中含鹽量較多，會使水分更多地滯留體內，從而使血壓增高。長期高血壓還可導致動脈硬化，這時只有靠用藥才能使血管擴張、血壓下降。建議糖友飲食中注意低鹽，逐漸養成“口淡”的飲食習慣；吃肉要適量，葷素搭配。
3.降糖不當：大劑量使用胰島素者血壓常常相對較高，且容易發生低血糖反應，常見於餐後3~4小時或下餐前，表現爲全身發熱、出汗、心率加快以及血壓增高等。還有些糖友控糖過嚴，降糖藥物使用過度或飲食控制過度。這樣身體對現有的血糖標準並不適應，也易使血壓升高。建議糖友聯合使用降糖藥物，尤其應該首先考慮用後發生低血糖較少、血糖波動不大的降糖藥，如二甲雙胍等。另外製定降糖標準不能“一刀切”，要兼顧餐前血糖和餐後血糖、血糖下降速度、年齡、病程以及合併症等情況。
4.活動不足：很多中青年糖友平時活動很少，不僅工作中坐着，上下班開車也是坐着，每天走路不超過2000步。身體在缺乏活動的情況下，血流緩慢，再加上呼吸幅度相對小，吸入的氧氣較少，身體各臟器缺血缺氧也是常態。這樣身體就不得不升高血壓以保證重要臟器的供血供氧。建議上班族、久坐族日常應多走走路，最好每天能達到8000~10000步。也可以走跑結合，這樣有利於心肺功能的改善。
5.緊張焦慮：有些糖友存在緊張性高血壓，一面對醫生血壓就高，心率也偏快。這種高血壓是交感神經興奮引起的。建議這樣的糖友要學會用調整呼吸（加深呼吸）來緩解緊張情緒。平時注意勞逸結合，工作之餘，聽音樂、練書法、養寵物及練習冥想等都是不錯的選擇。有時容易緊張不過是表面現象，其本質可能是進食不足、勞累過度、身體透支等。多次測量血壓，取平均值也是能去除偶然緊張因素的方法。
6.睡出來的高血壓：不少年齡較大的糖友常抱怨自己有時會半夜憋醒，一測血壓奇高無比，不得不火速到急診“報到”。人在睡眠時呼吸、心率較慢，血液流速也慢。如果有心腦血管動脈硬化、斑塊，可導致某些部位缺血，氧供減少。這些面臨危機的組織器官會發出求救信號，通知身體升高血壓，迅速改善缺血缺氧狀態。對於這種高血壓，降壓是必要的，但更重要的是改善血液黏稠度，儘量縮小和穩定血管斑塊，改善血管通暢度。血管通暢了，血壓自然會下降。
7.環境缺氧：不少人在家裏或工作環境中很少開窗換氣，造成缺氧。很多寫字樓、百貨商場、大型超市也常常是封閉的，需要靠空調換風，如果換風慢，往往會讓身處其中的人不足半小時就陷入腦缺氧狀態，從而使交感神經興奮，血壓也會升高。因此，糖友需要經常注意開窗通風。在封閉環境待1小時以上，應爭取到空氣新鮮的地方待幾分鐘，這樣有利於血壓控制。
8.測量方法不當：有些人測血壓時沒有坐直身體，呼吸不暢；有些人測量時翹二郎腿使下肢供血受限，迴流受阻；還有人測量時沒有正常呼吸，故意憋氣，這些都可能使血壓升高。糖友要了解這些因素並加以避免。
糖尿病高血壓有何危害？
糖尿病高血壓合併的情況對身體損傷非常大。如糖尿病經常伴隨眼底神經病變、動脈硬化及心腦腎的損害，而高血壓也和這些病變關係密切；糖尿病高血壓患者發生血管損傷及硬化的機率是單純高血壓患者的兩倍，心血管病變又是引發心肌梗塞及腦卒中的危險因素。
兩種蔬菜治療糖尿病高血壓
1.芹菜
芹菜，富含蛋白質、碳水化合物、胡蘿蔔素、B族維生素、鈣、磷、鐵、鈉等，葉莖中還含有藥效成分的芹菜苷、佛手苷內酯和揮發油，具有降血壓、降血脂、防治動脈粥樣硬化的作用。
2.蘿蔔
蘿蔔味辛甘性涼。可消積滯、化痰熱、散淤血、解酒毒、降血脂、軟化血管，常吃能預防冠心病和動脈硬化。主要吃法是蘿蔔豬骨湯、蘿蔔海帶瘦豬肉湯，清淡味美。所以蘿蔔可以作爲降血壓的蔬菜，減輕高血壓患者的症狀。
