長期慣用的“黴菌”陰道炎是一種誤稱，這種陰道炎系由白色念珠菌感染所致，現已被稱爲念珠菌陰道炎，是婦女最常患的陰道炎之一，很多患有“黴菌”陰道炎的女性都有同感，爲什麼“黴菌”陰道炎就這麼難以根治呢。
楊女士於一年前患了“黴菌”陰道炎，使用制黴菌素栓、達克寧栓、康婦特栓等藥物進行治療後，病情總是反覆，爲此她甚爲苦惱。其實，很多患有“黴菌”陰道炎的女性都有同感，爲什麼“黴菌”陰道炎就這麼難以根治呢。
事實上，長期慣用的“黴菌”陰道炎是一種誤稱。這種陰道炎系由白色念珠菌感染所致，現已被稱爲念珠菌陰道炎，是婦女最常患的陰道炎之一。其主要的症狀是外陰瘙癢，瘙癢的劇烈程度爲衆多陰道炎之首，常使患者坐臥不安，甚至影響睡眠；其次是白帶增多，常爲白色豆渣樣或凝乳狀。念珠菌陰道炎患者經治療後仍有約10％～15％的人病情會復發。
念珠菌陰道炎之所以易復發，主要與以下因素有關：
１、重複感染白色念珠菌對乾燥、日光、紫外線及化學制劑有較強的抵抗力。所以，患者的內褲、毛巾等採取一般的洗滌方法，常難以徹底殺滅殘留的念珠菌。待乾燥後穿着使用，又會被念珠菌感染，從而導致病情反覆。
由於白色念珠菌對熱的抵抗力不強，因此，患者在治療期間應經常用開水燙洗內褲、毛巾、水盆等用品。
２、誘因長期存在糖尿病、長期應用廣譜抗生素及口服避孕藥是念珠菌陰道炎的主要誘發因素。糖尿病和長期服用避孕藥容易導致陰道內的酸鹼度偏酸性，而酸性的陰道內環境有利於白色念珠菌的生長和繁殖。尤其是隱性糖尿病婦女，平時沒有明顯的症狀，不容易覺察，當然也不可能得到診治，從而導致陰道炎長期難以治癒。而長期應用廣譜抗生素則可導致陰道內的菌羣失調，這樣就會使寄生在陰道內的念珠菌生長、繁殖，從而引起陰道炎。因此，當念珠菌陰道炎久治不愈時，應檢查自己是否存在以上誘因。
3、平時喜歡穿着化纖內褲、連褲襪及緊身牛仔褲等外陰介於兩股之間，透氣性較差。倘若平時患者經常穿着化纖內褲、緊身褲，就會造成局部環境溼熱，爲念珠菌的生長繁殖提供了條件，從而引起陰道炎復發。
４、夫妻間相互傳染念珠菌可以通過性生活在夫妻間互相傳染。因此，在治療期間應避免性生活或性交時使用避孕套。如果病情反覆不愈，性伴侶也應進行念珠菌的檢查和治療。
５、治療時用藥不規範有些患者不遵守用藥規則，病情稍有好轉即擅自停藥，當症狀又出現時，就再用藥治療一段時間，症狀一消失又停止用藥。如此用用停停，使念珠菌產生了耐藥性，影響了藥物療效，導致陰道炎久治不愈。此外，還有部分患者給陰道上藥時，放置過淺，致使陰道深處得不到藥物的作用，從而難以有效地殺滅念珠菌，導致病情反覆。因此，治療念珠菌陰道炎時一定要遵醫囑，只有連續三個月婦科檢查及陰道分泌物顯微鏡檢查均無異常，纔算完全治癒。
下面讓我們一起慢慢了解其治療方法：
1、西醫內治：（1）制黴菌素內服和外用。內服，每次50萬單位，每日4次。外用爲栓劑，每栓爲25萬單位。（2）氟康唑，又名大氟康，一般口服1次，150mg即可生效，但是治癒後容易復發，值得注意。（3）伊曲康唑，又名斯皮仁諾，一般每服100mg，每日2次，連服10天爲1療程。（4）特比萘芬（療黴舒）250毫克，每日1次口服，連用7天。
2、中醫內治：中醫認爲生殖器念珠菌病是由於溼熱在體內蘊結，加上外受毒邪所致。溼熱是內因，而毒邪是外因，內因、外因相互作用使病情纏綿。日久溼熱之邪必然要傷陰，出現陰傷、溼熱阻滯的虛實夾雜的證候。中醫治病特別注意不同的證候和不同的體質，給予不同的藥物。一般講，生殖器念珠菌病是以陰癢、白帶增多爲主要特徵的一種疾病，故中醫又稱本病爲帶下病、陰癢病，臨牀上常根據白帶的量、色、氣味及全身狀況予以辨證施治，一般分爲溼毒蘊結和肝腎不足兩型論治。
（1）溼毒蘊結：主要症狀爲帶下量多，色黃白，如豆渣樣，有臭味，或帶下夾有血絲，陰部瘙癢，甚至紅腫，潰爛，尿頻、尿急、尿痛，大便不爽，舌苔白膩，脈滑。這是由於溼熱之邪蘊結日久，致使生蟲成毒。溼毒蘊結傷及陰部出現諸多症狀。治療宜清熱除溼、解毒止癢。
方藥：茯苓20g 豬苓10g 澤瀉10g 車前子10g 茵陳10g 白鮮皮20g 鶴蝨10g 蚤休30g 野菊花10g 白花蛇舌草30g
用法：每日一劑，水煎兩次後混合藥液，早晚分服。
方解：方中以茯苓、豬苓、澤瀉、車前子、茵陳等清熱除溼，白鮮皮、鶴蝨殺蟲止癢，蚤休、野菊花、白花蛇舌草清熱解毒。如患者伴有尿頻、尿急、尿痛等症狀可加入木通10g，滑石20g。
（2）肝腎陰虛：主要表現爲復發作，經久不愈者，白帶淡白或淡黃，量少，偶有瘙癢，伴見心煩口渴，手心發熱等。中醫認爲由於病程日久損傷肝腎，耗傷陰液，致使肝腎陰虧，治療當以滋補肝腎，殺蟲止癢，方以六味地黃湯加減：
方藥：生地15g 山藥15g 山芋肉20g 丹皮10g 丹蔘10g 蛇牀子15g 澤瀉10g 茯苓15g 白花蛇舌草30g
用法：每日一劑，水煎後混合藥液，早晚分服。
3、外治法：（1）用2％蘇打水沖洗陰道、外陰，每日1次，10次爲1療程。一般沖洗陰道後要放入陰道納藥。（2）制黴菌素粉劑、片劑、栓劑、軟膏劑塞入陰道或塗於陰部，每次10～20萬單位，每天1次，10～14天爲1療程。（3）克黴唑栓劑每次500mg納入陰道，每日3～4次，連用2周。（4）1％龍膽紫水溶液塗擦陰道及外陰，每週3～4次，連用2周。（5）蛇牀子、苦蔘各20g，煎湯外洗，每日2次，10天爲1療程。（6）木芙蓉100g，加水煎至100mL，用棉籤蘸藥液擦洗陰道，每日1次，7～10天爲1療程。（7）冰硼散加入少許甘油攪勻，清洗陰道後，用棉籤將藥粉塗於陰道內，早晚各1次。（8）黃連、青黛、牙硝各等份，共研細末，加入甘油，以棉籤塗於外陰及陰道，早晚各1次。
