問：
●患者性別：女 ●患者年齡：43●詳細病情及諮詢目的：得了脂肪肝如何治療。摘除膽囊術破肝算醫療事故嗎？
答：
（1）控制熱量攝入，以便把肝細胞內的脂肪氧化消耗。肥胖者應逐步減肥，使體重降至標準體重範圍內。以標準體重計算，每公斤體重可給熱能84～105千焦（20～25千卡）。標準體重（公斤）=身長（釐米）-105（或100），男性165釐米以上減105，而女性和男性165釐米以下者減100。?
（2）限制脂肪和碳水化合物攝入，按標準體重計算每公斤體重每天可給脂肪0.5～0.8克，宜選用植物油或含長鏈不飽和脂肪酸的食物，如魚類等；碳水化合物每天每公斤體重可給2～4克，食用糖的攝入不宜過多。?
（3）高蛋白飲食，每天每公斤體重可給1.2～1.5克，高蛋白可保護肝細胞，並能促進肝細胞的修復與再生。蛋白質供給，優質蛋白質應占適當比例，例如豆腐、腐竹等豆製品，瘦肉、魚、蝦、脫脂奶等。?
（4）保證新鮮蔬菜，尤其是綠葉蔬菜供應，以滿足機體對維生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可進食過多。?
（5）限制食鹽，每天以6克爲宜。?
（6）適量飲水，以促進機體代謝及代謝廢物的排泄。?
（7）含有甲硫氨基酸豐富的食物，如小米、莜麥面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜頭、海米、乾貝、淡菜等食品可促進體內磷脂合成，協助肝細胞內脂肪的轉變。?
（8）忌辛辣和刺激性食物，如洋蔥、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒類等：少用肉湯、雞湯、魚湯等含氮浸出物高的食物。#p#副標題#e# ?
脂肪肝的食物選擇
（1）優先保證優質蛋白質食物及新鮮綠葉蔬菜。?
（2）控制食糖、各種甜食及高熱能食物，如含糖量高的蔬菜、水果、胡蘿蔔、土豆、芋頭、山藥、粉條、巧克力、甜點心等。?
（3）少吃或不吃煎炸等油類含量高的食品。?
（4）膽固醇含量高的食品也宜限制。?
（5）適當選用含甲硫氨基酸高的食物。?
脂肪肝一日食譜舉例?
早餐：饅頭（麪粉50克），稀飯（大米50克），紅腐乳10克，小鹹菜10克。
午餐：大米飯100克，韭菜炒雞蛋（韭菜100克、雞蛋50克），菠菜牛肉絲（菠菜100克、牛肉50克），西紅柿蛋湯（西紅柿50克、雞蛋20克）。?
晚餐：菠麥麪餅（蔽麥面50克），小米粥（小米50克），菜花燉肉（菜花100克、豬肉50克），腐竹炒芹菜（腐竹50克、芹菜100克）。?
全日烹調用油15克。?
全日熱能6972千焦（1660千卡）左右。?#p#副標題#e#
脂肪肝食療方?
（1）金錢草砂仁魚：金錢草、車前草各60克，砂仁10克，鯉魚1尾，鹽、姜各適量。將鯉魚去鱗、鰓及內臟，同其他3味加水同煮，魚熟後加鹽、姜調味。?
（2）魚腦粉：魚腦（或魚子）適量。將魚腦或魚子焙黃研細末。溫開水沖服，每次服3～5克。適用於脂肪肝。?
（3）脊骨海帶湯：海帶絲、動物脊骨各適量，調料少許。將海帶絲洗淨，先蒸一下；將動物脊骨燉湯，湯開後去浮沫，投入海帶絲燉爛，加鹽、醋、味精、胡椒粉等調料即可。食海帶，飲湯。?
（4）玉米鬚冬葵子赤豆湯：玉米鬚60克，冬葵子15克，赤小豆100克，白糖適量。將玉米鬚、冬葵子煎水取汁，入赤小豆煮成湯，加白糖調味。分2次飲服，吃豆，飲湯。?
（5）白朮棗：白朮、車前草、鬱金各12克，大棗120克。將白朮、車前草、鬱金紗布包好，加水與棗共煮，儘可能使棗吸乾藥液，去渣食棗。 ?
（6）黃芝澤香飲：黃精、靈芝各15克，陳皮、香附子各10克，澤瀉6克。將以上各味加水煎煮，取汁。分2～3次飲服。?
（7）當歸鬱金楂橘飲：當歸、鬱金各12克，山楂、橘餅各25克。將上述4味同加水煎煮取汁。分2～3次飲服。?
（8）紅花山楂橘皮飲：紅花10克，山楂50克，橘皮12克。將上述3味加水煎煮，取汁。分2～3次服。?
（9）黃芪鬱金靈芝飲：黃芪30克，靈芝、茯苓各15克，鬱金10克，茶葉6克。將上述4味水煎取汁，煮沸後浸泡茶葉。
目前認爲，對不伴有高脂血症的脂肪肝患者原則上不用常規降血脂藥物；對於酒精性脂肪肝伴有高脂血症，戒酒是最好的治療方法，一般無需應用降血脂藥；對於肥胖症，糖尿病性脂肪肝伴有高脂血症的患者，除非同時有冠心病，否則僅對控制飲食、增加運動及治療原發病3個月後，血脂持續異常者［血漿總膽固醇大於6.46毫摩爾/升或（和）低密度脂蛋白膽固醇大於4.13毫摩爾/升，甘油三酯大於2.26毫摩爾/升》，纔給予相應的對肝功能影響較小的降血脂藥物；原發性高脂血症所致脂肪肝在綜合治療基礎上，可應用降血脂藥物，但需適當減少藥量並檢測肝腎功能等指標，必要時聯用保肝藥物，或在肝損害得到糾正後再進行降血脂治療。
