攝入量不足
一些父母疼愛孩子，每天給孩子的飲食中充斥各種各樣的奶製品，比如牛奶、酸奶、奶油蛋糕，但孩子還是患上缺鐵性貧血了。實際上，牛奶中鐵的含量非常少，一般而言，每100毫升牛奶僅含鐵0.1～0.5毫克，而幼兒每天需要的鐵含量爲12毫克。另外，母乳含鐵量也很低，100克母乳含鐵量一般不超過0.5毫克。因此，純母乳餵養時間越長，兒童缺鐵性貧血的可能性就越大。
人體所需的維生素B12主要由食物中攝取，動物性食物如肉類、肝、腎、海產品及禽蛋類含維生素B12較多，而植物性食物幾乎不含有此種維生素。如母親長期素食，缺乏動物性食物時，乳汁中維生素B12含量極少，嬰兒單純母乳餵養而不添加輔食，不僅會導致缺鐵性貧血，也容易發生維生素B12缺乏，從而導致營養性巨幼細胞性貧血。
較大兒童長期偏食，也可發病。兒童多吃高蛋白的食物未必就等於營養好，新鮮蔬菜和水果吃得少也容易引起貧血。因爲蔬菜中富含葉酸，而葉酸的缺乏，可引起骨髓裏的紅細胞發育不成熟，導致釋放到血液中的紅細胞存活壽命短，因而發生營養性貧血。因此，兒童攝入的營養應均衡、適量。平時應讓孩子多吃新鮮蔬菜和水果，特別是富含葉酸的食物，如：豆類、綠葉蔬菜、粗糧以及新鮮水果等。
丟失過多或吸收障礙
一些患兒由於過敏、感染等種種原因出現腹瀉、消化道出血，使得鐵的排出過多，甚至
超過食物中的鐵的攝入而致缺鐵;此外，腸息肉、美克爾憩室、膈疝、鉤蟲及腸道手術也是導致缺鐵及維生素B12的常見病因。慢性腹瀉可影響鐵的吸收，影響維生素B12的貯存，增加鐵的排泄，反覆感染可增加鐵的消耗，影響鐵的利用。
需要量增加
嬰兒期生長髮育較快，3～5個月時體重爲出生體重的2～3倍，早產兒體重增加更快。
隨體重增加血容量也增加較快，如不添加含鐵豐富的食物，嬰幼兒尤其早產兒很易缺鐵。生長髮育越快，維生素B12需要量越多，如攝入量不足，則較易缺乏。
