直腸息肉是泛指直腸粘膜表面向腸腔突出的隆起性病變。其病理性質不一，有的是良性腫瘤，有的是炎症增生的結果，從肉眼觀察大體相似。息肉可能是癌前病變。有的息肉可惡變成直腸癌。
如果你有下面一些症狀，就需要當心直腸息肉的侵擾了。
●全身症狀：息肉數量較多、病程較久者，可出現貧血、消瘦等全身虛弱表現。大量排泄粘液者，可發生低鉀性心律紊亂或四肢軟弱無力，易疲勞等。
●直腸指檢：直腸中、下段的息肉，指檢可觸及柔軟、光滑、活動的結節。
●直腸鏡檢：腺瘤性息肉呈圓形，表面粘膜淡紅且有光澤。絨毛乳頭狀腺瘤爲分葉狀，形似菜花，軟如海綿的大息肉。炎性息肉蒂長色紅。增生性息肉多呈丘狀隆起結節。
●便血：爲鮮血、被蓋於糞便表面而不與其混合。直腸下端的帶蒂息肉排便時可脫出肛門外。
●脫出：直腸息肉蒂較長時多可脫出肛外。息肉脫出有時僅露肛口,有時連同部分蒂部脫出肛外.如息肉較大,脫出後須手託還納，偶可嵌頓於肛外.高位息肉常不能脫出。
●息肉合併潰瘍感染時，可有粘液血便和裏急後重感。
●若發現多個息肉時，作乙狀結腸鏡或纖維鏡檢，排除多發息肉及結腸息肉病。#p#副標題#e#
引起直腸息肉的原因如下：
(1) 飲食因素：
飲食因素與直腸息肉的形成有一定關係，特別是細菌和膽酸相互作用，可能是腺瘤性息肉形成的基礎。
(2) 糞便、異物刺激和機械性損傷：
糞便粗渣和異物長期刺激腸粘膜上皮，以及其它原因造成直腸粘膜損傷，使細胞出現異常增生，形成直腸息肉。
(3) 遺傳因素：
一般認爲，息肉形成與基因突變和遺傳因素有密切關係，從目前研究情況表明，突變基因可以由父母遺傳給後代子女，在遺傳機會上男女是均等的，沒有性別的差異。
(4) 炎症刺激：
直腸粘膜長期被炎症刺激;可引起腸粘膜的息肉生成，這是由於腸粘膜的炎症充血水腫，糜爛潰瘍癒合之後，導致疤痕逐漸收縮，形成息肉狀，又由於慢性炎症刺激，致腺體阻塞，粘液儲留而發病。#p#副標題#e#
當心息肉也會癌變
一般來說，容易變癌的息肉有如下特徵：
1.組織學上屬於腺瘤型息肉；
2.寬基廣蒂息肉；
3.直徑超過2釐米的大型息肉或短期內生長迅速的息肉。
專家建議：
1.發生急性腹痛或近期做過腹、盆腔手術的患者，處於腹壁疝、中毒性巨結腸及炎症性腸病急性期的患者，最好不作CT結腸成像檢查，否則有可能導致結腸穿孔。
2.年齡大於50歲，有直(結)腸息肉、結腸癌家族史和腹瀉、便祕、便血病史，體檢發現血CEA、CA199增高者，最好進行結腸病變的篩查。不能作結腸鏡檢查或不願意作結腸鏡檢查的病人，可以應用CT檢查結腸。
結腸成像檢查是應用多層螺旋CT掃描發現和診斷結腸病變，是一種安全、無創的結腸檢查方法。其敏感性不亞於結腸鏡檢查，特別是對於≥10mm息肉的檢測敏感度高，可作爲結腸鏡切除息肉前首選的篩查方法。#p#副標題#e#
直腸息肉治療有方
(一)中醫治療
本病以外治爲主，伴出血或其它兼症者，或多發性息肉者可應用內治法治療。
1.內治
①脾胃虛弱證
症候：腹痛綿綿，大便稀薄，常伴有泡沫和粘液，息肉脫出不易還納，面色萎黃，納差，消瘦，舌淡，苔薄白，脈弱。
治法：補益脾胃
方藥：參苓白朮散加減。
②胃腸溼熱證
症候：大便不爽，小腹脹痛，便內有鮮血或粘液，氣味臭穢。舌紅苔黃，脈滑數。
治法：清熱利溼，解毒散結
方藥：萆薢滲溼湯加減。腹瀉加黃連、馬齒莧;便血加地榆、槐角、炒荊芥。#p#副標題#e#
2.外治
(1)結紮法
適應症：適用於低位帶蒂息肉。
操作：側臥位或截石位，局部消毒，局麻擴肛後，用食指將息肉輕輕拉出肛外，或在肛鏡下，用組織鉗夾住息肉輕輕拉出肛外，用圓針絲線在息肉基底貫穿結紮，然後切除息肉，肛內注入九華膏。
(2)灌腸法：息肉病，可用具有收斂、軟堅散結作用之藥液保留灌腸。
① 6%明礬液50ml,保留灌腸，每日1次。
② 烏梅12g、五倍子6g、五味子6g、牡蠣30g、夏枯草30g、海浮石12g、
紫草15g、貫衆15g。濃煎爲150～200ml,每次50 ml,保留灌腸，每日1次。
(3)注射療法
適應症：適用於小兒無蒂息肉。
藥物：6～8%明礬液，或5%魚肝油酸鈉。
操作：側臥位，局部消毒麻醉，在肛鏡下找到息肉，再消毒，將藥液注入息肉基底部，一般用藥0.3～0.5ml.術後防止便祕，每日服麻仁丸9 g 或液體石蠟20ml。#p#副標題#e#
(二)西醫治療
西醫治療主要是各種手術療法。
(1)電灼切除：無法經肛門切除者，可通過直腸鏡、纖維結腸鏡或電子腸鏡套住息肉蒂部電灼切除。注意廣基底息肉此法不安全。
(2)經纖維結腸鏡或電子腸鏡通過高頻或微波切除 適於2cm以內的帶蒂息肉或較小的寬基底息肉，無出血傾向者也可用顯微手術肛門鏡接電視屏，放大視野，鏡下切除息肉。這種方法創面小，可以縫合，避免了術後出血。
(3)開腹手術 若息肉位置較高，或息肉有癌變，或息肉直徑大於2cm且爲廣基底者，經下腹入腹作局部切除，癌變者按直腸癌切除原則處理。
(4)病變腸段切除術: 對高位多發性腺瘤，必要時可考慮作病變腸段切除術。
(5)指扯斷蒂法：適用於兒童低位帶蒂息肉患者，取截石位或下蹲位，手套塗上潤滑劑後用右手食指伸入肛門，勾住息肉，在息肉蒂部與粘膜連接部扯斷取出息肉。一般出血可自行停止。
(6)經肛門切除：適用於直腸下端息肉，在骶麻或局麻下，首先擴肛，用手指或組織鉗將息肉拉於肛門外，對有蒂良性息肉，在息肉根部連同部分粘膜進行結紮或縫扎，切除息肉。若系廣基底息肉，更應切除息肉四周粘膜，然後縫合創面;若爲絨毛狀腺瘤，粘膜切除範圍應在腺瘤四周1cm以上。
