“我是一名應屆電子系碩士學生，研究方向是信息安全。一個月後，我就要參加用工單位安排的體檢，一般說來，‘肝功’正常就OK。但現在，雖經過多方治療，我的肝功卻始終下不去，ALT(谷丙轉氨酶)持續在100μ/L左右徘徊。聽說輸液可降酶，用‘聯苯雙酯’也可短期掩飾，但沒實戰經驗，誠請過來人具體指導、傳授真經……”這是一則發佈在某知名網站上的論壇帖子。
今年的就業形勢嚴峻，對於“大小三陽”的畢業生來說，就業路上更是多了一道門檻。據廣東嶺南肝病研究所所長楊炯介紹，近幾個月來，到醫院門診諮詢如何降低轉氨酶，讓肝功能指標正常的應屆畢業生及其家長明顯增多。楊炯指出，乙肝患者的轉氨酶升高可能意味最佳抗乙肝病毒治療時機。如果應屆畢業生爲了過應聘單位體檢這一關，使用大量降酶藥物來換取一個正常的肝功能指標，無異於掩耳盜鈴，很可能就此錯過治療機會。
楊炯表示，無論是俗稱的“大三陽”還是“小三陽”的患者，只要肝功能不正常，病毒明顯複製，就應該進行抗病毒治療。但抗病毒治療講究時機。當人體的免疫系統正在向乙肝病毒發起攻擊時，肝功能指標往往高於正常值，這時候，如果給予恰當的抗病毒藥物治療，可以有效幫助人體清除病毒，使治療效果最大化。
他分析，當慢性乙肝患者轉氨酶升高的時候，表示體內免疫耐受狀態被打破，此時選擇能夠調動人體免疫力量，同時進行抗病毒治療，有“雙管齊下”的作用，相當部分患者可以實現e抗原血清學轉換，病毒複製得到長期控制，從而取得理想的治療目標。
肝臟是轉氨酶“大本營”
轉氨酶是一組參與細胞內蛋白質代謝的氨基轉移酶，幾乎存在於人體的所有器官和組織細胞中，但肝臟是人體含酶最豐富的臟器，酶蛋白含量約佔肝總蛋白含量的2/3。人體內轉氨酶有20多種，臨牀用於血清學診斷的主要爲丙氨酸氨基轉移酶(ALT)和天門冬酸氨基轉移酶(AST)。
ALT，舊稱穀氨酸丙酮酸轉移酶(俗稱“谷丙”，GPT)，現經世界衛生組織(WHO)統一命名爲丙氨酸氨基轉移酶。此酶主要存在於肝細胞漿中，因肝內該酶活性較血清約高100倍，故只要有1%的肝細胞壞死，即可使血清中的ALT增加一倍，因此它是最敏感的肝功能檢測指標之一。
AST，舊稱穀氨酸草酰乙酸轉移酶(俗稱“穀草”，GOT)，現經WHO統一命名爲天門冬酸氨基轉移酶。此酶在心肌中含量最高，肝臟爲第二位，在肝損害時，其漏出量也較ALT爲低。
一般在肝臟有實質性損傷時，有些酶從受損的肝細胞中大量逸出，有些酶因肝功能不良而滯留在血液中，因而這類酶在血清中的活性便升高。另有一些酶在肝細胞病變時生成減少，因此，血清酶的活性變化能反應肝臟的病理狀態。
