什麼是急性乙肝
急性乙型肝炎是一種由乙型肝炎病毒造成的肝臟感染性疾病。患這種疾病後，患者的血液具有高度的傳染性。HBV感染的特點爲臨牀表現多樣化潛伏期較長。
一般以①HBsAg陽性;②HBeAg陽性;③抗-HBcIgM陽性高滴度(≥1：1000);④HBV-DNA陽性，作爲診斷依據。急性乙型肝炎臨牀表現多樣化、潛伏期較長(約45-160日，平均60-90日)
急性乙肝的分類症狀表現
急性肝炎分爲急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎。
急性黃疸型肝炎：
●黃疸前期：多緩慢起病，發熱輕或多無發熱常出現關節痛、皮疹。常見症狀有乏力、食慾減退、厭油膩、噁心、嘔吐、有時腹痛、腹瀉。本期平均持續5-7天。
●黃疸期：發熱消退，自覺症狀稍減輕，鞏膜及皮膚出現黃疸，數日至3周內達到高峯。尿色深黃可出現一過性糞便變淺。肝區痛、肝大、質較軟，有壓痛和叩痛。本期持續2-6天。
●恢復期：患者黃疸逐漸減輕、消退，大便顏色恢復正常，皮膚瘙癢消失，食慾好轉，體力恢復，消化道症狀減輕，黃疸消退，肝功能恢復正常。本期一般爲1-2個月。
急性無黃疸型肝炎：
此型較多見，佔急性肝炎的90%以上。症狀較輕，全身乏力、食慾減退、噁心、腹脹等症狀。肝大、質較軟，有壓痛和叩痛。此型肝炎症狀輕常被忽視診斷。病程約2-3個月。
暴發性乙型肝炎
暴發性乙型肝炎不足急性乙型肝炎的1%。病情可迅猛發展，在10日內出現肝性腦病而黃疽尚不明顯，或在典型的急性發病後，黃疸迅速加深，反覆嘔吐，逐漸出現其它肝衰竭症狀。
淤膽型肝炎
淤膽型肝炎可發生於任何一種病毒性肝炎的急性期或慢性期。急性乙型肝炎中的發生率約2-3%，老年肝炎可達10%以上。
#p#
急性乙肝傳播途徑
(一)血液傳播，如輸入含有乙肝病毒的血液等;
(二)生活上的密切接觸，如共用一個飯盒、牙刷、毛巾、剃鬚刀等，但前提是有皮膚粘膜的破損;
(三)性傳播，唾液、乳汁、精液、陰道分泌物等;
(四)母嬰垂直傳播;
(五)醫源性傳播，如使用不潔注射器、消毒不嚴格的內窺鏡以及不衛生的修牙、補牙等。
急性乙肝的預後
●急性乙肝慢性化的發生率國外報道爲5-10%，國內則有報道爲18。7%-30。2%，甚至更高。
●急性乙肝表面抗原陽性者，其自然陰轉率爲85%，持續陽性率15%。
●表面抗原持續陽性者均演變爲慢性病乙肝及帶毒者，如同時有e抗原轉陽性，常轉爲慢性活動性肝炎。
●急性乙型肝炎恢復期出現e抗體陽性者具有保護作用，但患者可呈慢性遷延型肝炎或帶毒者。
●在e抗體持續陽性者中，亦有發展爲肝硬化，持續“三陽”者最終有可能發生一定比例的肝癌。
急性乙肝的特點
(1)患者從來未感染過乙肝病毒。如果是乙肝帶毒者，雖然發病也可能較急，但不能稱爲急性乙肝，而是“慢性乙肝病毒感染急性發作”;
(2)血液檢測，轉氨酶升高幅度較大，在500-1000單位之間或更高;
(3)病程經過順利，無需特殊治療，一般不用抗病毒藥，在6個月內可能可痊癒;
(4)預後良好，如休息不好、濫用藥、飲酒等，約有5-10%急性乙肝發展成慢性乙肝;
(5)在6個月內，HBsAg、BeAg、HBVDNA可以轉陰，並出現抗-HBs，獲得對乙肝的免疫。
(6)有一部分急性乙肝患者痊癒後，仍有乏力感。食慾差、肝區不適、暖氣等，但肝功能正常，轉氨酶正常，這不是慢性乙肝表現，而是“肝炎後綜合徵”。
急性乙肝治療原則
極大多數急性乙型肝炎是自限性疾病，僅需休息、飲食和一般對症處理即可恢復。但少數病人可復發，或移行爲慢性感染。並無特異性治療，主要強調對症和支持性處理。病情恢復主要是其自然結果，任何治療都很少能縮短其自然病程。一些輔助藥物的綜合效果可能緩解一些症狀，但疾病痊癒與特定藥物無關。
●休息：有明顯肝炎症狀者，尤其是黃疸病例，需臥牀休息，必須持續至症狀和黃疽明顯消退。隨着病情好轉，可以放寬其活動。輕症病人和一般的恢復期病人，無必要強制臥牀，活動強度以病人感覺不疲勞爲度。認爲早期活動可促使復發和慢性化並無根據。
●飲食：無需特殊食譜，大多數病人以低脂高糖飲食較可口。在疾病初期，食慾不振和噁心、嘔吐較重，進食很少，應注意熱量補充和液體平衡，可勸病人多次進食少量清淡而易消化的食物，食慾好轉後可按口味配膳，無需特定限制。酒精性飲料始終應予禁止。
●藥物：配合應用一些簡單的對症和輔助藥物;
