什麼是異位腎
腎臟異位是指腎臟定位異常。腎臟源自盆腔,如未能上升則滯留於盆腔,也可過度上升進入胸腔。上升不全的腎臟其腎盂輸尿管連接部狹窄、膀胱輸尿管反流和多囊性腎發育不良的發生率增加,上述情況需手術糾正。
異位腎的病因
異位腎的發生是在胎兒第4~8周腎上升過程中導致的,其具體原因及作用機制如下所述。
1、發病原因
正常情況下胎兒第8週末兩腎已達第2腰椎水平。異位腎的產生是在胎兒第4~8周腎上升過程中,由於輸尿管芽生長障礙、血供異常或Wolff管生長過速等因素,致使腎上升停頓、過速或誤升向對側,從而導致腎異位或旋轉不良。
2、發病機制
異位腎有別於腎下垂,後者最初在正常位置,有正常的血管和輸尿管。異位腎通常較小,約60%位於盆腔,輸尿管較短,供應血管來自主動脈下段和盆腔血管幹支且多分支。如在胚胎第8周腎繼續上升,部分腎或全部腎穿過橫膈進入後縱隔,即形成胸內腎,約佔5%,其輸尿管被拉長,但血液供應正常,亦無腎旋轉不良。交叉異位腎可分爲融合型與非融合型,輸尿管多從正常路徑進入膀胱,在三角區正常開口。
異位腎的症狀
異位腎平時多無症狀,常在體檢時意外發現,其具體臨牀表現如下所述。
1、平時多無症狀,多在體檢時由儀器發現。
2、膀胱鏡檢查,發現膀胱三角區不對稱,一側輸尿管口缺如。
3、獨腎體積較正常大。
4、較常見的是一側腎發育不全或缺如。發育不全的腎,可引起腰痛和高血壓。靜脈尿路造影顯示,患腎外形和腎盂均較小,顯影模糊。往往被意外發現。