肛瘻的原因
肛痿的原因多爲一般性化膿感染，少數爲結核性，克羅恩病、潰瘍性結腸炎、惡性腫瘤、肛管外傷等也可形成肛瘻。大多數肛痿起自肛管直腸周圍膿腫，當膿腫自行破潰或切開引流處成爲外口;膿腫縮小，形成感染性管道，其原發病竈成爲感染源不斷進入管道內口，因此經久不愈。外口皮膚生長較快，常常假性癒合，以致又破潰，反覆發作。
肛瘻的分類
1.肛管括約肌間型
瘻管只穿過肛管內括約肌。外口常只有一個，距肛緣較近。
2.經肛管括約肌型
瘻管穿過肛管內括約肌、外括約肌淺都和深部之間，外口常有多個，並有支管互相溝通。
3.肛管括約肌上型
爲高位肛瘻，瘻管向上穿過肛提肌，然後向下至坐骨直腸窩，穿透皮膚。因瘻管常累及肛管直腸環，故治療困難，需分期手術纔不致造成肛門失禁。
4.肛管括約肌外型
少見，瘻管穿過肛提肌直接與直腸相通，這類肛瘻常因克羅恩病、腸癌或外傷引起。
肛瘻症狀有什麼表現？
肛瘻的主要症狀是肛門周圍的外瘻口不斷地有少量膿性分泌物排出，可刺激周圍皮膚，引起瘙癢不適。當外口堵塞或假性癒合時，瘻管內膿液不能排出而形成膿腫，表現出直腸肛管周同膿腫的症狀，這種引流不暢形成的膿腫往往反覆發作，是肛瘻臨牀表現中的特點。
肛瘻的治療用藥
治療
肛瘻不能自愈，中醫和藥物治療效果也不佳，不管是低位肛瘻還是高位肛瘻，都必須進行肛瘻的手術治療。
1.瘻管切開術
適用於瘻管屬括約肌間型或經括約肌型的較淺部分的肛瘻，切開後只損傷一部分內括約肌或外括約肌皮下部及淺部，不會引起術後肛門失禁。
2.掛線療法
是一種緩慢切開法，利用橡皮筋的機械壓迫作用，使結紮處組織逐漸壓迫壞死，在對瘻管表面組織的切割過程中，基底創面同時逐漸癒合，結紮線可作爲瘻管引流物，使瘻道內滲液排出，防止肛瘻急性感染髮生。此種方法最大的優點是肛管括約肌被逐漸切開，但又不致因收縮過多而位置改變，一般不會造成肛門失禁，且操作簡便、出血少、換藥方便、患者痛苦小，是目前最常用的肛瘻手術方法。
3.肛瘻切除術
適用於低位單純性肛瘻。切開瘻管後將瘻管壁全部切除至健康組織，並使創面內小外大，一般不予縫合。
肛瘻預防預後
【保健護理】
1.用藥：遵醫囑用藥。
2.飲食：飲食有節，忌食肥甘厚味、辛辣之品。禁菸酒。
3.運動：久坐之人要積極參加鍛鍊，增加抗病能力。
4.生活起居：注意肛門清潔衛生；保持大便通暢，便後水冼或坐浴；內褲以柔軟透氣、乾燥爲宜。養成定時排便的習慣，防止便祕。
5.定期複診：遵醫囑定期複查。肛周有腫塊、疼痛、發熱等症狀者，應及時就診。
