糖尿病腎病爲糖尿病最常見的臨牀併發症。糖尿病病人由於身體內長期胰島素相對或絕對分泌不足，使之不能適當地利用糖和儲存糖，如此一來會使得糖尿病患者的機體長期處於高血糖狀態。糖尿病腎病的發生即是在這樣的情況下引發的。糖尿病長期高血糖，最終導致病人的腎缺氧，繼而腎缺血最終使腎功能受損。
糖尿病腎病的臨牀分期
糖尿病腎病從輕到重分爲五期。第一期和第二期時，腎病病人沒有什麼異常感覺，僅少數病人有時會出現血壓偏高的情況，另有些患者是通過B超檢查、CT等才發現腎臟增大的。從第三期開始，患者的尿液中會出現尿蛋白，持續有微量白蛋白排出，便說明患者的腎臟出現了問題。在第三期如果及時進行合理的治療，腎病是有恢復可能的。如果病情再發展，進入了第四期臨牀腎病，病人會出現浮腫。而到了第五期便是腎功能衰竭期，病人出現尿毒症症狀，情況便很差了。
糖尿病腎病的治療
糖尿病腎病尚無特效的治療方法，如果說最佳治療方案，還是應以預防爲主。專家認爲，如能在糖尿病腎病的前三期發現，合理地使用一些藥物，則可有效地逆轉糖尿病腎病，使患者的腎功能恢復正常。因此，在早期對糖尿病腎病進行正確診斷並給予有效地干預治療非常關鍵，如果一旦到了晚期，治療效果的難度就增大了。
1、採用中西醫結合治療
糖尿病腎病專家介紹說，糖尿病性腎病在治療上，可採用中西醫結合目標優化療法治療。使用生黃芪、山藥、當歸及大黃等具有改善腎內血液循環、降低尿蛋白及肌酐作用的中藥，在西醫治療的同時採用這些中藥進行輔佐治療，效果會更明顯。對已出現水腫的患者，如果水腫明顯可應用利尿劑。對於已進入尿毒症期的患者也可採用非透析的中醫目標優化療法，通過中以化痰祛瘀、補益肝腎、健脾益腎、化淤行水、謝濁排毒的優化措施有效控制腎功能不全病情的發展。
2、糖尿病腎病飲食治療
關於糖尿病性腎病的飲食，目前主張在糖尿病性腎病的早期，即應限制蛋白質的攝入量，豆製品攝入過多造成體內廢物肌酐過量從而造成腎臟的分解負擔，它是形成糖尿病性腎病的原因之一。三期以上的糖尿病性腎病患者，應當實施低蛋白飲食的方法，即每天每公斤體重進食0。6克優質蛋白爲宜，但對於那些長期透析患者來說，由於營養缺乏較爲嚴重，因此這時應該適當增加蛋白質的攝入量。
糖尿病腎病的患者在胰島素保證的前提下，可適當增加碳水化合物的攝入量以保證機體有足夠的熱量。除了蛋白質，糖尿病性腎病的患者還應該嚴格控制鹽的攝入，正常人每人每天應攝入6克鹽，糖尿病性腎病的患者應攝入4克鹽以下。
3、糖尿病腎病藥物治療
至於糖尿病患者口服藥物方面，應選吸收快、對腎臟影響較小且不易引起低血糖反應的藥物。目前，糖尿病性腎病的首選藥物仍是胰島素，因爲及早使用胰島素，可以延緩甚至防止糖尿病腎病的發生和發展。專家特別強調，有相當一部分患者，因害怕使用胰島素會產生依賴性而不願意使用胰島素，這種想法是不對的，但腎功能不全的糖尿病性腎病患者，由於腎臟對胰島素的降解明顯減少，所以對這類病人在應用胰島素時，要經常監測血糖，及時調整劑量，以免發生低血糖的情況。
