前列腺增生的臨牀表現

前列腺增生的臨牀表現

前列腺增生的症狀可以分爲兩類，一類是因增生前列腺阻塞尿路產生的梗阻性症狀；另一類是因尿路梗阻引起的併發症。

1、梗阻症狀主要是由於前列腺增生阻塞尿路、壓迫膀胱頸所引起，同時也包括了膀胱本身爲克服梗阻產生的反應。

①排尿無力、尿線變細和尿滴瀝。由於增生前列腺的阻塞，患者排尿要使用更大的力量克服阻力，以至排尿費力；增生前列腺將尿道壓癟致尿線變細；隨着病情的發展，還可能出現排尿中斷，排尿後滴瀝不盡等症狀。

②尿頻是前列腺增生的早期信號，尤其夜尿次數增多更有臨牀意義。一般來說，夜尿次數的多少往往與前列腺增生的程度平行。原來不起夜的老人出現夜間1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的來臨，而從每夜2次發展至每夜4~5次甚至更多，說明了病變的發展和加重。

③尿瀦留。前列腺增生較重的晚期患者，梗阻嚴重時可因受涼、飲酒、憋尿時間過長或感染等原因導致尿液無法排出而發生急性尿瀦留。

④血尿。

2、梗阻的併發症主要有感染，腎盂積水，尿毒症等。

①腎盂積水　前列腺增生較重、時間較長後，由於膀胱和上尿路代償功能不全、可導致輸尿管和腎盂積水，積水嚴重時可以在腹部摸到“腫塊”--脹大的腎臟；膀胱充盈時也可在下腹部摸到“腫塊”--脹大的膀胱。

②感染　正如不通暢的河流容易污染，膀胱頸部受阻的尿路非常容易合併發生急性尿路感染，表現出夜尿次數驟增，尿急、尿痛、血尿以及發熱等。

③尿毒症　發展致腎盂積水的前列腺增生患者，由於腎臟實質受壓，可引起腎功能不全--尿毒症。表現出食慾減退、噁心、嘔吐、貧血等。由於此類症狀起初相對隱蔽，缺乏特異性，容易被忽視或誤診爲消化道疾病而延擱，甚至直到出現頭痛、遲鈍、嗜睡、甚至昏迷才被發現，值得警惕。

④其它：一些前列腺增生患者可出現性慾變化，有的性慾亢進，有的性慾低下，少數患者可有血精。

另外，由於前列腺增生致患者排尿因難，腹壓增高，也可引起或加重痔瘡、疝氣等疾病。

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