有些前列腺增生患者經過非手術治療後效果不好，特別是有過急性尿瀦留病史，殘餘尿量超過50ml，前列腺增生導致反覆出血，膀胱出口梗阻所致腎功能不全或合併膀胱憩室、膀胱結石的患者，就需要採用手術的方法進行治療。恥骨上經膀胱前列腺切除術適應於以下7中情況的患者。
1、前列腺增生引起明顯的尿路梗阻症狀，而且經非手術治療後無明顯改善的患者，可考慮進行恥骨上經膀胱前列腺切除術。
2、殘餘尿量超過50ml，並引起患者腎功能不全，或由於前列腺增生引起膀胱反覆出血、感染等。
3、有過急性尿瀦留病史的前列腺增生患者，爲防止急性尿儲留再次發生，可考慮恥骨上經膀胱前列腺切除術。
4、患者增大的中葉突入到膀胱內，並伴有膀胱頸攣縮的症狀，可考慮手術切除前列腺進行治療。
5、前列腺增生伴有膀胱憩室、較大的膀胱結石，或已做膀胱造瘻術，並伴有腹外疝的患者。
6、過度肥胖的患者，或恥骨異常，經恥骨後手術較爲困難的患者，可進行恥骨上經膀胱前列腺切除術。
7、髖關節固定，不能擺膀胱截石位，不能經會陰或尿道進行前列腺切除的患者。
