每當寒潮過境時，風雪交加的天氣，如稍有疏忽大意，極易發生急性心肌梗死，嚴重者危及生命。對患有冠心病的中老年人來說是一道“關卡”。但在臨牀上，有50%以上的心梗病人發作前未能識別病前先兆，更有不少中老年患者發病前卻無明顯症狀，耽誤了就診而導致死亡。有人會問，得了急性心肌梗死不是胸痛得要死不得活嗎，爲何有的人無疼痛的症狀呢？
在臨牀上急性心肌梗死的表現是五花八門。典型急性心梗的病人，是突發性的心前區胸骨後壓榨樣劇痛，可持續半小時以上，或長達幾小時甚至幾天之久，胸口好像有塊大石頭壓住而喘不過氣來，並伴有大汗淋漓、面色蒼白、恐懼和瀕死感。但在臨牀上約有1/6-1/3的急性心梗病人出現其他症狀，有的表現爲以上腹部疼痛爲主，伴有噁心、嘔吐等消化道症狀；有的是牙痛、咽喉痛、下頜痛、頸部痛、肩背痛、小腿疼痛等；不少中老年心梗者卻往往以呼吸困難、心律失常、心力衰竭、暈厥、休克或極似急性胃腸炎爲首發症狀；還有15％-30％急性心梗患者，特別是中老人，在整個病程中都無胸痛發作或其他症狀，稱爲無痛性心肌梗死。存活下來的患者事後體檢做心電圖時，才發現是以往曾得過急性心肌梗死。
現代醫學研究表明，這是因心臟疼痛警報系統失靈造成的。心臟病專家們認爲，病人中人體疼痛感覺閾值增高，是導致心臟疼痛警報系統失靈的主要原因。這種情況多見於：
一、心臟病就部位不同，對疼痛敏感不一樣，如病變在右冠狀動脈，則對疼痛不甚敏感；有的是後壁心肌梗死，也可能不出現疼痛；有的發生心內膜下心肌損害時常無疼痛感覺。#p#副標題#e#
二、個體差異對疼痛敏感不一樣。如有的中老年人對疼痛敏感性差，主要是全身各器官系統退化老化，感覺遲鈍，對疼痛敏感性降低；有的是腦萎縮或患有老年性癡呆，智力和記憶力下降，語言表達能力差，說不出個所以然，掩蓋了病情。
三、無痛心梗多見於糖尿病合併冠心病的中老年患者。由於糖尿病引起的冠狀動脈病變往往累及多級血管，可從冠狀動脈主幹直到微小動脈，而一般冠心病的病變主要在冠脈主幹或大的分支，較少累及小動脈或微動脈。因病變範圍廣，心肌缺血、損傷和壞死較一般病人嚴重得多，加上糖尿病患者常有周圍神經病變、植物神經功能受損、感覺神經受累，這樣便會使痛覺變得遲鈍甚至沒有痛覺。
四、與情緒改變有關，如過度緊張、疲勞等，可使患者對疼痛的敏感性降低，變得遲鈍。值得警惕的是，無痛性心肌梗死比一般心梗嚴重得多，有的發病開始就出現休克、急性心力衰竭，甚至猝死的不乏先例。所以，對無痛性心梗一點也不能掉以輕心。
無痛性心梗是心臟疼痛警報系統失靈不發信號，但並非無一點徵象。患有高血壓、冠心病、糖尿病的老年人，如果突然出現不明原因的心慌氣短、不能平臥、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、出冷汗、血壓降低、面色蒼白、精神萎靡、睏倦乏力、胃部不適、脹滿噁心、脈搏細弱不規則等徵象時，應想到發生急性心肌梗死的可能，要及時到醫院看醫生，做心電圖等檢查，以早確診早治療，挽救生命，防止猝死的發生。
